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爱尔案例吓高度近视也会致盲

文章来源：视网膜劈裂(症) 发布时间:2019-5-2 18:04:53 点击数：次

　近日，武陵区的张阿姨在家人的陪同下，来医院。她说，医生，我的眼睛最近越来越看不清了。我是高度近视，但是我有配眼镜，一直以来都还可以，眼睛又不痛不痒的，这到底是怎么回事啊?

眼底病专家侯华国医生先看了下张阿姨的视力检查结果，右眼矫正视力0.5，左眼矫正视力0.04。随后，侯医生又安排了欧堡眼底筛查、B超、OCT相关检查，进一步明确了张阿姨的病因，诊断结果为：左眼黄斑裂孔性视网膜脱离;双眼高度近视黄斑病变，双眼年龄相关性白内障。侯医生表示，这主要是由于高度近视造成的并发症，出现了黄斑裂孔，导致视网膜脱离，最终影响了视力。听了侯医生的讲解，张阿姨恍然大悟，原来高度近视还有并发症，自己从来都不知道，还拖了这么久才来检查!

张阿姨术前欧堡检查

张阿姨术后欧堡检查

其实，现实生活中，不少人都觉得，近视是个小毛病，就是没注意用眼习惯造成的，配好眼镜就行了，能有什么大事。然而随着近视的加深，并发症出现的风险增加，高度近视真的会致盲!

　　首先，高度近视会引起周边视网膜变性及裂孔。裂孔形成的后果之一就是导致孔源性视网膜脱离。这主要是由于眼轴变长，视网膜、脉络膜萎缩、变性，最终出现裂孔，引发出血和范围不等的视网膜脱离，导致视力丧失。在视网膜脱离中，70%是近视眼。

　　其次，就是我们案例中的黄斑病变。随着近视眼眼轴拉长，黄斑区可出现病变，表现为脉络膜及视网膜萎缩、视网膜劈裂、黄斑裂孔、Bruch’s膜破裂及脉络膜新生血管形成等。这些并发症可能导致视力严重的不可逆的丧失。本例中黄斑裂孔形成后引起视网膜脱离，从而导致视力损害。

那么对于这种高度近视产生的并发症，在医学上，我们有什么办法可以控制或者改善呢?

侯华国医生表示，高度近视有必要每年查眼底，这样就能早点发现病变，尽早进行控制，一旦眼睛已经发生病变，应及时就医，听从医嘱进行治疗。

　　针对患者张阿姨的情况，侯医生为其制定了相应的手术方案：左眼玻璃体切割+曲安奈德+吲哚青绿+剥膜+气交+视网膜光凝+玻璃体腔硅油填充术。经治疗，张阿姨的左眼情况得到了改善，她非常高兴说，其医院，但医生说我这个情况做不了手术，没想到侯主任能帮我解决这个问题，真的太感谢了!

　　▼张阿姨术前OCT检查视网膜脱离隆起

▼张阿姨术后OCT检查

视网膜复位贴附，可见黄斑区裂孔

医院眼底组主任侯华国医生表示，高度近视是我国目前高居第6位的致盲性疾病，由于高度近视引发的类似视力受损案例特别多，我们呼吁广大高度近视患者重视眼健康，定期做好眼底筛查，切不可粗心大意，错过最佳防治时间！

专家介绍

侯华国

职称：副主任医师

职务：眼底组主任

擅长：眼底病

资历：四川大学华西临床医学院眼科学硕士研究生，中华医学会眼科分会会员，多次参加爱尔集团专科医师临床技能培训，熟练掌握了眼科常见病、多发病的诊疗，主要从事眼底病、白内障的临床诊疗，在微创玻璃体切除术治疗眼底病方面有丰富经验，年所主持《侧卧头低位联合玻璃体腔注气术治疗下方裂孔性视网膜脱离的临床应用研究》获常德市科技局科研立项。

文案：石欢图文编辑：张丹审核签发：汪莉菲

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