肩袖撕裂合并肩关节僵硬拖得越久，手术

背景研究

肩袖撕裂合并肩关节僵硬一直是临床治疗难点，虽然文献报道一期手术效果良好，但相关临床疗效的影响因素尚不明确。

研究目的

采用手术治疗肩袖撕裂合并肩关节僵硬，探明术前症状持续时间(DOS)对术后功能恢复的影响。作者假设术前症状持续时间越长，术后功能恢复越差。

猜想

术前症状持续时间越长，术后功能恢复越差。

研究设计

队列研究；证据等级，2级

研究方法

年1月至年7月所有肩袖撕裂合并肩关节僵硬患者，DOS≥6月患者纳入LDOS组，DOS6月患者纳入SDOS组。总共纳入82例患者，其中LDOS组44例，SDOS组38例，平均随访33.8月，比较肩关节功能和影像学结果。两组间其他无关变量无统计学差异。

结果

两组患者活动度、疼痛、力量以及功能评分均得到明显改善(P0.=,但SDOS组患者各项指标改善均明显优于LDOS组(P0.,其中外展活动度分别为.2°和.8°(P=0.),外旋活动度分别为64.7°和56.9°(P=0.)；ASES评分分别为91.1和81.9；Constant评分分别为76.9和71.8;FUSS评分分别为90.6和81.1;VAS评分分别为0.7和1.8。但两组间肩袖再撕裂率分别为4/44和7/38,两组间无差异(P=0.)。

结论

手木治疗肩袖撕裂合并肩关节僵硬临床效果良好，但若术前症状持续超过6月会影响手术疗效。这提示着外科医生应在该时间之前进行手术治疗。

关键词

肩袖损伤，冻结肩，去关节镜手木，关节囊松解，临床疗效

来源：TheAmericanJournalofSportsMedicine

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AJSM中文版年第1期全文No.1

(龙则灵译，黄添隆周游唐康来校)

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