从轰趴馆走出来的时候,三十多岁的小黄肩已经疼的不能动了。公司组织大家团建,正好赶上世界杯,大家玩的尽兴,就有人说,几个人玩挣脱游戏吧,一个人抱住另一个人,看看怎么想办法挣开对方,几组PK。
游戏过程中,小黄挣了一下,马上发现肩膀的后头,很疼,随后就是抬不起肩膀了。没耽误,医院跑。
楼上楼下,交费,检查,开药。一通“折腾”后,没发现什么问题,开膏药回去治疗。
几天以后,症状不减反增,小黄坐不住了,心里头也犯疑惑,医院。
经过体格检查,我发现他右肩在外展的时候,三角肌完全不收缩。抬肩的时候,右侧的肩只能抬到水平,这个是冈上肌腱,也就是肩袖能使劲的范围,没有问题。而再往上的三角肌,它使力量的范围,已经失去了功能,也就是说在肩袖可以抬的范围内能够抬起来,但是再往上控制抬肩的三角肌不工作了。实际上,这是支配三角肌的腋神经损伤了。
(检查中,抬肩只能抬到水平)
(右肩三角肌完全没有收缩反应)
在临床上,这种情况比较少见。虽然少见但是也没有达到特别特殊的情况,如果判断不准确,总是以为是肩袖损伤的问题,容易造成误诊也容易造成治疗的延误,甚至会耽误神经的康复,最后的不良后果就是落下残疾。
(腋神经)
根据小黄的核磁影像,可以清楚的看到他的肩袖是完整的,没有任何问题,更加印证了三角肌神经损伤的可能。所以我建议他及时去专科治疗,以争取最佳的康复时机。
(完整肩袖的核磁影像)
小黄和陪他来一起来的朋友,长出了一口气。明白了什么问题,只要对症治疗就不会走弯路。临走前,他转身给了我一个腼腆的微笑。
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