四眼妹ldquo脱镜rdquo准

不少人认为，反正近视很难预防，不如到时直接做手术“脱镜”矫正。近日在中山眼科屈光手术论坛上，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授提醒，切莫任由视力下降发展为高度近视，若眼睛高度近视，手术矫正的效果可能不佳，而且会带来眼底病变及其并发症。

我国是近视眼大国，近视眼总人数为世界之首。北京大学中国健康发展研究中心主任发表的《国民视觉健康报告》显示：年我国近视患病人数将近4.87亿人数,青少年近视发病率达40%，大学生人群近视率超过70%。

余克明介绍，近年来门诊高度近视（六百度以上）患者的比例呈逐年上升的趋势，人数不断增多。高度近视除了需要配戴眼镜外，还容易诱发其他眼部问题，如眼底黄斑病变、视网膜变薄、视网膜出血、视网膜脱离等。这些继发性病变对视力的损害是非常大的。

曾有一个三十多岁的男子近视度数高达，导致视网膜多次脱离做一次手术维持一两年，前后做了三次视网膜脱离复位手术，现在，他的眼睛看不清东西，只有光感，生活几乎无法自理。因此，专家提醒，如果本身有遗传性近视，就更加要重视控制近视度数的加深，注意保护眼睛。否则后天不良习惯加先天遗传因素，会更快加深近视的程度，加快眼部病变的进程。

一般的近视者成年后，眼轴会趋于稳定，近视度数加深缓慢或不加深。但有一类高度近视者在成年后，近视度数依然保持每年快速加深，这种“病理性近视”者眼底病变的风险高，或不宜选择手术“脱镜”。

来自粤北46岁的王老师近视度数双眼均为九百度，医院眼科选择准分子激光术，术后双眼矫正视力从0.1提高到1.0，但平时仍需天天对着电脑改作业备课写教案，五年前发现眼前常有黑影飘动，最近则看不清东西，医院检查，发现左眼视力回退到0.2，右眼0.6，并伴有左眼玻璃体浑浊、眼底黄斑病变和视网膜裂孔。

余克明提醒，尽管激光矫正近视的“脱镜”手术总趋势是更安全，更精确，术后视觉质量更好，恢复更快。但他同时指出，手术可以替代眼镜，却无法根本改变眼底的病变和眼球结构的变化。

对于矫正近视手术而言，近视度数越高，风险就越大。高度近视者（尤其是有家庭遗传），由于成年后近视度数仍不断加深，到年老时可能形成黄斑裂孔性视网膜脱离的情况，因此一定要慎做准分子激光手术。

有不少人以为做完近视矫正手术之后，视力就能永远恢复正常。殊不知，用眼不当会一而再再而三使视力回退。

余克明解释，视力回退主要取决于以下两方面因素：一个是做手术前的度数是否稳定，这是很关键的一个因素。一般来讲，成年后近视度数慢慢就稳定了。但现在有不少人成年后，近视度数仍不断增加。这主要跟电子产品的使用时间过长有关。如果近视度数近几年不太稳定，则不宜手术脱镜。即使做了，视力一段时间后又有可能会重新减退。

另一个原因是做完手术后，眼睛保护方面做得好不好。如果做完手术以后，经常看电脑、玩手机、玩游戏，也有可能出现视力回退现象。然而做激光手术的次数过多，角膜的厚度削得过薄，就不适合再进行手术，只能配戴眼镜了。

文/羊城晚报记者陈映平实习生李林芳通讯员魏春福

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（责任编辑：张华）