案例一
老张是一个乒乓球运动爱好者,在一天大力扣球后突然感到肩膀疼痛剧烈、不能上抬,来医院就诊,专家怀疑老张是肩袖撕裂,建议做个肩部核磁共振检查以确诊,但他以前做过心脏支架手术,这是核磁检查的一个禁忌症……
老张的情况适合进行肩关节超声的检查。经过医师详细检查,明确诊断为右肩冈上肌的全层撕裂。
案例二
李阿姨今年65岁,因身体肥胖在大夫的建议下爱上了健步走,每天保持走2万多步,过了几个月发现脚跟越来越疼,但仍然坚持,到最后发展到脚后跟疼得晚上睡不了觉,早晨猛一下地像扎了钉子一样疼痛。
像李阿姨这种情况就是一种典型的疾病,称为足底跖腱膜炎,结合患者症状及超声检查就可明确诊断。
超声检查在临床中的应用越来越广泛,下面让我们具体看看超声还能做什么~
肌肉骨骼系统超声——超声检查的新阵地
现在超声检查已广泛应用于心脏和血管系统、妇科和胎儿系统、腹盆腔实质脏器以及浅表器官等等,但超声在肌肉骨骼系统方面的应用较少,因此也成为超声检查一块新的需要攻克的阵地。特别是对于一些不适宜做核磁检查的患者,超声检查将成为唯一的选择。
超声与CT、MRI比较,具有以下优点:
√安全、便捷,可推至患者床旁检查;
√无创、无辐射,可短期内重复检查和长期随访;
√对软组织细微结构的分辨率优于CT和MRI;
√实时动态观察肌腱和肌肉运动,并可进行双侧对比检查,从而提供其他影像学方法无法得到的重要诊断信息。
超声检查在肌肉骨骼系统的应用主要可分为四大方面:
超声检查在肌肉骨骼系统的应用主要可分为四大方面:
1、外伤或运动所致关节周围肌肉、肌腱的急慢性损伤;
2、免疫风湿性疾病,如类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变;
3、周围神经相关的病变,这是超声的一大优势,可以清晰显示主要的周围神经,分辨率优于核磁共振检查;
4、浅表软组织的病变、各种类型的软组织来源的肿瘤,超声都可以做出明确的定位、定性诊断,还可进行超声引导下的穿刺活检。
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