科普关节活动，先动后活

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

这是一篇以前发表在《中国科学报》的文章，现转发在此，希望对各位患友有帮助！

　　　　　　

勿以伤小而不为

　　　　

我们的骨头是由关节连接起来的,如果没有关节，我们便不能走路,不能抬手,也不能摇头——不能活动，生活将受到极大限制。腕、肘、肩、髋、膝、踝等四肢关节组成人类重要的运动关节，是运动中传递力的重要机动部位，也是极易受到损伤和受年龄增长产生退行性病变的部位。“关节受伤主要分为两类：意外受伤，包括摔伤、赛场竞技、车祸意外等；运动受伤，指技术能力达不到，而去做某些力所不能及的动作，造成关节受损。”这就是关节通常的患病原因。

人们忽视关节健康给身体埋下的隐患，“病人需要一个专业的医生来给他一个标准，告诉患者需不需要就诊、疾病的严重程度等。用通俗易懂的方式介绍疾患，让一个不懂医学的人提高健康意识，这是医生能够做也应该做的。”脚踝扭伤，医院就诊，自会慢慢恢复。“这导致病人往往错过最佳治疗期，“某些部位因为劳损引起疼痛，可以经过一段时间的休息得到恢复，但是关节损伤就很难完全自愈，需要人为干预或者固定。”而受过损伤的关节如果处理不当，容易导致创伤性关节炎等并发症，“比如脚踝极易再次扭伤：一种情况是韧带断了，相当于楼房承重墙坍塌；一种是受伤后没有得到很好地恢复，肌肉力量和平衡能力受损，很难做到以前的简单动作，踩到不平地面就容易再次扭伤。”

“难以自愈是运动性关节的特点”，即使再细微的伤害，半月板损坏或韧带的撕裂都有可能变得不可收拾“关节，的运动损伤，医院就诊，因为这样往往能够抓住最好的治疗机会，使关节损伤尽可能达到痊愈。”

　　　　　　

痛，并不快乐

　　　　

关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑软骨面称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。生活中，很多人受到关节疼痛的困扰，“造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。”

通常检查关节的方法是X光片加核磁共振，关节、肌腱和韧带都可以显示。“其实很多疼痛感会受到心理状态的影响，安慰是常采用的保守治疗手法。

此外，保守治疗还包括物理锻炼和药物治疗，经过保守治疗一定时间而效果不佳的患者，则需要手术治疗，关节的优势是有间隙，可以通过打眼的方式在关节腔内做手术，微创手术已经发展到能够在没有腔隙的部位创造腔体做手术。”

正常关节的关节腔内有少量液体，以减少关节运动时的摩擦，就像发动机里面的机油。关节有病变时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。“如果肿胀和疼痛得厉害，表明损伤比较严重，患者大多会医院就诊。”

关节软骨无血液供应，它的营养完全来自滑膜分泌的滑液。关节软骨的营养不仅取决于滑膜分泌正常的滑液，还取决于关节的运动。

关节的运动能使滑液中的营养成分挤压进入软骨中，如果关节长期固定，关节软骨会有营养障碍，发生退行性变。“关节运动要适度，不可过量造成软骨损伤而‘撑死’，也要防止长时间不动发生退行性变导致‘饿死’。”

　　　　　　

知识让生活变简单

　　　　

肩关节的肩袖损伤在人群中的发生率，60岁以上可达到30%，而由于关节知识的匮乏，患者往往混淆肩袖撕裂与肩周炎两种关节疾病，导致不能对症下药，影响恢复效果。

大多数肩疼都不是肩周炎，而是肩峰下滑囊炎甚至肩袖撕裂，区分两者的方法是“找感觉”，“持续性疼痛，胳膊在任何方向抬举都有困难，是肩周炎的主要症状；渐进性疼痛，胳膊只在体侧外展一个方向抬举受阻，其他方向基本能活动，很可能为肩峰下滑囊炎或者肩袖撕裂。”肩袖一旦撕裂，通常需要接受手术治疗，很难自愈。

膝关节的骨关节炎也是常见的关节疾病，病因则是日常生活中许多被忽视的习惯，如走路内八字、负重太大、长时间穿高跟鞋、健身时频繁蹲起等。“了解一些关节疾病相关知识，养成良好的生活习惯，能够准确判断不适症状，也使自己的生活变得简单。”当出现反复膝盖疼痛、酸胀，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。

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