近视眼激光手术

　术后饮食注意事项

一些人在术后往往容易“得意忘形”，没有遵医嘱进行护理工作，其实这并不利于眼部的恢复和视力的稳定。而护理细项中对于吃也是有要求的

近视手术后一周至十天左右，以下食物要少吃：水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等，畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉、大公鸡肉等，蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等，以及一些食物搭配，比如：笋尖炖鸡、香菇炖鸡、冬笋炖肉等。

为了缓解近视手术后早期眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A是一种合成视紫红质的原料，视紫红质具有感光作用，存在于视网膜内。维生素A缺乏，还可使泪腺上皮细胞组织受损，分泌减少，加重近视手术后眼睛干涩症状。

生活中富含维生素A的食物有：鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。此外，可以用菊花、秋桑、枸杞子、果干等组方为菊启茶，经常泡饮效果更佳。菊花和枸杞子含有丰富的维生素A，有很好的清肝明目的效果，秋桑有很好的祛火消炎功效，果干可以调和口感，对于缓解用眼疲劳以及黑暗中快速调整视力，有不错的效果。

近视手术后一周到十天左右，眼角膜尚处于轻度水肿状态，使用激素类的滴眼液就是为了使角膜水肿吸收。这段时间的食物中要减少辛、酸、辣成份，比如：辣椒、生姜、大蒜、洋葱、花椒、火锅等，以减少对眼睛的刺激。同时，还要少吃糖果、甜食、全脂奶酪等。[1]

折叠编辑本段特点相关折叠优点

准确性高

精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。近视原理

安全性高

仅在角膜前部间质手术，无角膜外皮及内皮细胞伤害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊的机率小。

稳定性高

术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

手术时间短

仅需眼部点药局部麻醉，角膜瓣切开手术过程，约需10秒/单眼;雷射矫正度数约需30秒/单眼(依矫正度数之程度而异)，术后视力即刻改善并可返家。

舒适性高

术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。享受尖端科技的成果VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序，能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来，全球已有数百万人，因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。

折叠缺点

1、并非所有人都适合进行准分子激光手术，在决定手术之前一定要进行全面的检查，若角膜过薄则不适合准分子激光手术。

2、价格相对框架眼镜和隐形眼镜偏高。

折叠编辑本段手术过程

近视眼是由于眼球的前后径太长或者晶状体过凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光是一种人眼看不见的波长仅纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微，准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术)，是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成象，达到矫正近视的目的。

折叠编辑本段适应症

1、年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望，并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大，但是很有可能会复发);

2、经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求，即眼部没有疾病和炎症等;

3、如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查);

4、如果是第二次做准分子手术，LASIK要间隔3~6个月，PRK要间隔1年，穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上;

5、最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度可做准分子手术;

6、全身没有准分子手术限制的疾病，如心血管疾病等。

折叠编辑本段禁忌症

1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等。

2、患有圆锥角膜，青光眼，干眼症等疾患者。

3、曾发生过眼底出血，视网膜脱落的患者。

4、患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。

5、重度弱视的患者。

6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。

7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

折叠编辑本段术后保养

术后早期眼部常见问题

手术当天您可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后再擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息，减少眼球转动、禁止揉眼。极少数患者术后可能会感到轻微眼痛或出现眼结膜下出血(白眼球上片状出血)，这是术后的正常现象，其轻重度和时间长短因人而异，大多数患者眼部不适1天内即可缓解，如疼痛明显可服用消炎止痛片。结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，不会影响视力恢复，请您不必担忧。

一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术，还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要，应该遵照医生的指导使用，不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用，医院随访，否则可导致准分子手术后遗症的出现。曾经有一位大学生，手术非常成功，术后1周复查双眼视力均达1.5，但之后他再也没来检查，2个月后因视力急剧下降来复诊，检查发现视力为0。4，眼压达35mmHg。追问病史，原来他一直用激素眼药水，自认为医院检查眼压，到出现了视力下降才引起重视，虽经积极治疗眼压恢复正常，但他的视力只能恢复到0。8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1~2个月，目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压，导致激素性青光眼的可能，因此准分子激光手术后用药医院复查，尤其要随访眼压。另外，对于LASIK手术者，由于角膜瓣的存在，术后应避免外力碰撞术眼，以免导致角膜瓣移位严重的后果。

高度近视仍需当心

近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。准分子激光虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者，依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛，高度近视患者在准分子术后的注意事项有:应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时，视网膜会受到牵拉而发生裂孔，造成视网膜脱离，视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现，飞蚊黑点大量增加，或视野产生暗影逐渐扩大，一旦出现以上症状，应引起高度重视，医院诊治，不可拖延。若等到视力明显下降再就诊，则治疗的效果较差。

依然注意用眼卫生

虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人，一般传统观点认为成年人的视力比较稳定，不容易进一步下降，但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族，全国约有近4亿近视患者，而且还在逐年增加，20岁以后近视还在增加的人并不在少数，这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关，超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说，准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1~2月内，多数人看近都较吃力，此时应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。

折叠编辑本段常见误区

误区一:激光近视手术存在后遗症和安全隐患

任何手术都有一定风险，手术是需要医生和患者良好配合的;激光近视手术在我国已有20年的发展历程，技术、设备不断发展、完善，临床医生的经验日益丰富，激光近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟、安全的手术。

全面细致的术前检查严格筛查手术禁忌症，同时严格把握适应症范围，已使手术并发症降低到非常低的水平。

误区二:任何度数激光近视手术都能矫正

激光近视手术是一种角膜手术，其原理是以准分子激光切削角膜基质组织，改变角膜曲率，使光线能够聚焦到视网膜上，从而达到矫正近视的目的。因此，其矫治范围和角膜厚度息息相关;度以上的超高度近视患者，在术后预留安全角膜厚度的情况下往往会残留一定度数。

因此，超过度的患者一般不宜接受手术，而应考虑ICL晶体植入手术。

误区三:激光近视手术没有年龄限制

18周岁以下的近视患者，屈光状态发展往往还不稳定，近视度数可能进一步加深;50周岁以上的近视患者，往往已有老视，同时可能合并有晶体混浊，而这种情况近视、散光等可在白内障手术中同时矫正。

因此，并非所有年龄段的近视患者都适宜接受激光近视手术。

误区四:激光近视手术只能治疗近视不能矫治散光

近视患者往往合并有一定度数的散光，一般情况下，激光近视手术在矫治近视的同时，可同时矫治散光。但需要注意的是，由于仪器设备的原因，当前一般只能矫治度以内散光。

误区五:激光近视手术后视力都能达到1.5

人的眼球是一个由角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等组成的精细的屈光系统，任何一个组织发生病变或缺损都会造成视力的损害。每个人视力有差异，往往是因为眼球这个屈光系统整体存在差异;仅仅调整角膜屈光度，难以完全调整整个眼球的屈光状态。

因此，一般而言，激光近视手术能够帮助患者达到术前矫正视力，而不能奢求都有1.5的视力。

折叠编辑本段影响安全

专家为大家详细的介绍影响近视激光手术安全的四大因素:

手术医师

影响准分子手术质量的因素一，手术医师

手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，因为操作角膜板层微切器相当复杂，因此，需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。

手术设备

影响准分子手术质量的因素二，手术设备

设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。精确的切削可以确保手术达到预测视力，避免欠矫(仍残留少量近视)或过矫成远视;平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光;更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象;剩余角膜厚度大，不会发生医源性圆锥角膜现象。

手术室

影响准分子手术质量的因素三，手术室

手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供，并且只有在超洁净手术室才能避免手术过程中的外源性感染。

手术服务

影响准分子手术质量的因素四，手术服务

所有接受准分子手术的患者都会不可避免地产生紧张情绪，细致的关怀和服务可以缓解甚至消除患者的紧张。如果服务不好，会使患者更加紧张，甚至使患者忧虑增加、恐惧感上升，不能与医生很好地配合，产生一些意想不到的情况，严重影响手术效果。

折叠编辑本段预防措施

术前检查不同

手术并不是一个孤立的过程。术前要进行严格的眼科常规检查，排除不适宜手术的病症。要精确的验光，进行角膜地形图检查，相应数据要准确无误的输入计算机，经过计算机处理的数据要导入手术设备，每次手术前都要对激光设备进行精确的调校。这些过程不能有丝毫马虎。

医生不同

好的设备要由技艺娴熟的医生来操作才会发挥最大的效用。人体是一个复杂的大系统，各器官之间有着微妙的关系。经验丰富的专家与新手医师的不同体现在于专家可以根据病人的情况设计手术的步骤，能够有效地防范风险。

材料不同

同样的手术进口材料和国产材料的价格差异巨大。用于制作角膜瓣的刀片成本很高，医院为节省成本将角膜刀反复使用，容易造成病人感染，甚至失明。医院的所有耗材不论多贵，都只能一次性使用。

方式不同

当今世界主流的屈光手术是准分子激光手术，这种手术保留角膜上皮，损伤小，受术者痛苦小，术后容易恢复，不易感染，但手术成本高。而全球最高端的手术方式是飞秒激光，这种手术方式全程无刀，手术更安全，更精准，复位更接近原生态，手术视觉更完美。

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