BV丨黄斑囊肿黄斑前膜视网膜

黄斑囊样水肿(cystoidmacularedema，CME)并非独立的一种眼病，而是较常见于许多眼病中，是严重损害视力的病变。常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以及眼内手术后等。其发病机制系由于黄斑区毛细血管受损，白内障术后可能因玻璃体向前移位对视网膜有牵引，累及毛细血管，使管壁受损发生渗漏。采用光学相干断层成像术(opticalcoherencetomography，OCT)，可以更为敏感和准确地检出。

黄斑囊样水肿的治疗因其发生的病因不同而异。由于炎症所致者应进行消炎治疗；如因白内障术后的玻璃体牵引而发生，有可能自行恢复，亦有主张行玻璃体切割术，切除玻璃体后皮质分离牵引；DR和BRVO黄斑水肿可行氪黄或氩绿格栅样或局灶光凝黄斑区，光凝的能量要小，以减少对神经纤维层的损伤。

多种病因所致黄斑水肿采取玻璃体内注射长效的皮质类固醇曲安奈德(triamcinoloneacetonide，TA)得到较好的效果，但有高眼压等并发症和易于复发的问题，使其应用受到限制；亦有作者实施玻璃体手术撕除视网膜内界膜，对DR和RVO等的黄斑囊样水肿取得较好的疗效，尚需较长时间观察它们的并发症和疗效。近年有用抗-VEGF药物眼内注射，减轻水肿后再行光凝治疗效果较好的报道。

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