这是一篇软中带硬的近视科普文

“别看电视了，眼镜都这么厚了还看！”妈妈如旧地劝骂着，“听听广播不好吗？”

关掉电视，伸手按下那台上了年纪的老古董，调到妈妈最爱的FM89.3，电台是一支播了好多年的歌，从我出生那年就有，她的名字叫做好视力。那个小女孩呐喊着“假性近视不变真，真性近视不加深……”真也好，假也罢，这些年来，扯了这么久的淡，坑了这么多的钱，可小编我还是近视了。

这些年，回忆像铁轨，那么长，那么远。

当时我还在上一年级，那一年天空很蓝，风很清澈。学校迎来了中山眼科中心防盲办的何明光教授，他的团队来我们学校做研究，根据设计，我们每隔一段时间就要接受视力等检查。听说隔壁街道的小学除了做检查，学校还强制他们每天放学后再上一节体育课，虽然是40分钟自由活动，但就是回不了家，还老是鼓励他们周末多户外运动。我们一直笑他们惨。

就这样，一过就是3年。

最后的那段时间里，我总感觉眼镜特别容易酸痛，一看书就又累又困，一点都不像我原本的学霸模样。还有一次代表学校参加市里的合唱比赛，回家看新闻的时候，那个摄影叔叔看我帅给我一个长达10秒钟的特写，可我居然眨眼眨了17次。还有就是多了很多奇怪的表情，比如色迷迷、愁眉苦脸等等。

后来才知道，原来这些都是近视的前兆，眯眼、皱眉都是我们试图改善视力的方法，那都是近视的前兆。还有些人会揉眼、歪头、拉扯眼角等等，还有很多人觉得打哈欠后泪汪汪的，那时候看东西会清晰很多。用专业一点的说法，就是用调小光圈加大景深、或者压平角膜降低屈光度的方法来提高视野清晰度。

果然在最后一次检查里，那个姐姐睁着大眼睛跟我说“小朋友你两只眼睛都是度哦……”。后面的话我已经没心情听了，因为这个消息让我满心欢喜，智障如我。放学后奔回家就拖着爸妈带我去买眼镜，当时觉得戴眼镜超帅的。

爸妈满心不情愿地带我去配了个书生气的眼镜，还一个劲地跟我说，上课戴就好，下课回家就不要戴了，戴习惯了以后就摘不掉了。我也不在意，毕竟帅帅的眼镜能在学校让人看到就好，回家就无所谓了，而且他们总说眼睛越带眼睛越凸，这才是我最在意的。就这样间歇脱脱戴戴地过了一年后，感觉要瞎！——度了！Orz。。

虽然感觉能换一副更帅的眼镜也不错，但慢慢也觉得这背后潜在着很大的隐患。

一看吓一跳，原来近视危害这么大！尤其是高度近视（大于度），有这么多并发症：

（1）玻璃体病变

（2）白内障

（3）青光眼：合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明高于其他人群。

（4）黄斑病变：常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。

（5）视网膜脱落：是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。

（6）视网膜劈裂

（7）后巩膜葡萄肿：是由于眼球变凸，轴径变长后，后方巩膜薄弱，因此可发生膨出。

（8）弱视

（9）斜视

太长可以不看，看了你也不一定懂。

总之眼睛里好多结构都能受损，总结起来就是：1、会瞎；2、会丑。

在这样的担惊受怕下，我让我妈上网看一下近视防治哪家强？

果不其然找到了那家中山眼科中心。对，当年那个何教授所在的眼科中心。对，先烈南路54号的那家眼科中心。

原来何教授的研究带来了相当大的轰动，好多家报纸都登了他的报道。

原来，何明光教授团队选取12所学校随机组成干预组（人）和对照组（人）进行研究。每组均有六所学校，从一年级儿童（6~7岁）随访至四年级。我们当然就是对照组咯，三年累积近视发生率39.5%，那些每天多40分钟户外活动的组，他们的三年累积近视发生率只有30.4%。而且我们这组的平均近视度数也比他们高。看来预防近视发生的效果还是挺明显的。奈何当初投错胎、入错学、进错组了。

咳咳，前方认真脸。小编带你领略近视是如何发生发展的。看不懂可直接往下拉。

一般而言，正常情况如下图，远方的平行光（红线）线射入眼时，眼睛的睫状肌不需要调节，晶状体比较扁，可以把光线折射聚焦在视网膜上，形成清晰的像；而看近物时，光线（蓝线）相对发散，此时睫状肌收缩，晶体随之变得更凸，拥有更强的屈光度，依然能把发散的光折射聚焦在视网膜上，图像依然清晰。

然而，当长期看近物时，会形成睫状肌紧张甚至痉挛，晶体无法变扁，此时看远处时，远方来的平行线就会因为折射过度而成像在视网膜前，引起成像不清（如下图1）。这是处于近视的发生过渡阶段，会出现前边提及的近视先兆症状。此时通过休息或用睫状肌麻痹剂可以恢复正常视力，此时的近视一般称为假性近视。

但如果任由不良习惯继续发展，假性近视也会转化为真性近视（睫状肌麻痹剂无法恢复正常视力）。真性又可分为两种，一种是常见的轴性近视，也就是眼轴变长了，自然成像于视网膜前方；另一种是屈光性近视，眼轴不长，但睫状肌完全麻痹状态下仍有近视，可能是晶状体等屈光介质已经习惯固定于这么强的折射功能了。

由上可知，近视的“从无到有”和“从浅到深”是两个不尽相同的过程。这也对我们的防控策略有很大的影响。要相信小编的话，不要盲目地乱听建议。

如何预防近视发生？

近视的发生涉及多个危险因素，包括遗传、读写姿势和时间、户外运动等等。

（1）户外运动时间、光照：

就是何教授做的研究结果啦，每天多40分钟的户外运动，三年就能拉开9个百分点的近视发生率。值得一提的是，户外运动减少近视发生的机制并不明确，研究表明，同样时间的室内体育锻炼并不能如户外运动一样减少近视的发生。

要调节环境光线强度，不可太亮、太暗、眩光，也尽量避免光线强度快速变化。减少蓝光辐射，数码产品的LED屏幕中有高能蓝光，蓝光是一种穿透力很强的可见光，过长时间照射对人眼有害。正在发育中的青少年要尽量缩短看屏幕的时间，最好在屏幕上贴上防蓝光膜进行防护。

（2）读写姿势、时间：

正确的读写姿势相对于不正确的读写姿势，可以降低发生近视的风险；平均每天读写时间小于6h相对于读写时间大于6h，可以降低发生近视的风险。因此提倡读写时保持30cm的距离，避免长时间用眼视近物，约45分钟放松看远方。

此外还有遗传因素，Mutti等在名平均年龄(13．7±0．5)岁青少年中发现，父母均不近视者的近视眼患病率为6．3％，单亲近视眼者的近视眼患病率为18．2％，父母均近视眼者的近视眼患病率为32．9％。

虽无法改变基因背景，但对于有高危因素的青少年来说，更需注意近视的预防，这从主观能动性上有理论上的促进作用。

如何延缓近视发展？

（1）角膜塑形镜（OK镜）：

OK镜是一种特殊设计的硬性透气性的隐形眼镜。使用非常方便，夜间睡眠时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰，不用配戴任何眼镜的效果，同时也是目前国际认可的延缓青少年近视加深效果较好的一种方法。

作用原理是通过角膜塑形让角膜变扁平，屈光度下降，因此在一段时间内能显著改善视力。但OK镜只是暂时改变眼睛的屈光状态，原有的近视度数不会消失。虽然不能彻底治愈近视，但能有效抑制青少年近视的加深，便于以后的治疗。

（2）阿托品类药物

阿托品就是上文提到的睫状肌麻痹剂了。研究表明低剂量的阿托品能有效控制近视的发展，且副作用在可接受范围内。

（3）户外运动

户外运动又一次提到了。但是其延缓近视发展的作用究竟有多大，还有待探讨。但是就如何教授的那个研究中有一项指标：眼轴，这可作为（轴性）近视发展的评价指标。统计结果表明，眼轴长度的程度在两组之间并没有显著的差异。或许事实上户外运动可能并不能延缓发展，但这毫不妨碍我们对户外运动的强烈推荐！

需要洗个脑的是，近视初期，间歇脱戴眼镜是万万万万万不可的！！！！对延缓近视发展没有半毛钱作用！反而会让近视加深得更快！！！！因为你的近点远点一直在变，你有考虑过睫状肌的感受吗？！你以为你在放松眼睛，其实真是玛德智障！

啰啰嗦嗦说这么多，小编要为每一位坚持到最后的读者贡献一点干货。

我知道我在这个世界并不孤单，WHO说，目前全世界有14亿人罹患近视眼，到年预计增长至25亿。其中，中国大陆近视眼人群比例达47％，美国(42％)、日本(46％)、新加坡(59％)以及中国港台地区(56％)。

我们同在一片蓝天下，我们渴望清晰的世界。可我们为近视愁到白发三千丈。

那就来中山眼科中心吧，这里全飞秒激光近视手术将向广大朋友提供0元的手术费优惠！

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