眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉或滞留、、静脉壁的炎症等;由方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样或血管栓塞等情况。引起眼底出血的病因很多。
眼底出血的病因
1、视网膜静脉阻塞:患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。
4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
如何预防眼底出血
1、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。
2、眼底出血患者保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
4、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。
5、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,医院了。
6、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。积极治疗原发病,以免造成眼底出血。
眼底出血的食疗药方
1.取冰糖30克,黑白木各10克。木耳洗净发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用。
本方补肾、化瘀功效。可治疗血管硬化、高血压,眼底出血等。
2.用银耳10克,谷精草、旱莲草各9克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上、下午各服1次。
本方有止血作用。可辅助治疗眼底出血、减退。
3.取菊、决明子各10克,槐花6克。水煎,1日3次分服。
本方有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。
4.用蔓荆子、青葙子各20克,栀子15克。用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁。再将克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待食。
本方清肝泻火、凉血明目。适用于肝热上炎之眼底出血、目赤肿痛、涩胀羞明。
5.取鲜茅根克,冰糖适量。茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖。代茶饮,连服10--15天。
本方凉血止血、清热。对之眼底出血、口渴者较为适宜。
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