方法:选择LASEK联合MMC治疗的超高度近视患者例眼,等效球镜-9.0~-10.25D,随机分为四组,Ⅰ组术中MMC应用时间为10s,Ⅱ组MMC应用时间为25s,Ⅲ组为40s,Ⅳ组为55s。术后随访6mo,观察各组术眼的疗效和安全性,随访指标包括裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)、残留屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)的发生率、角膜上皮愈合时间以及角膜内皮细胞的密度和变异系数。
结果:术后随访6mo,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者UCVA≥0.8者分别为94.0%、92.3%、93.8%,明显好于Ⅰ组(76.3%),差异有显著统计学意义(χ2=19.,P=0.);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者残留屈光度位于±0.5D以内者分别为95.2%、93.3%、92.7%,明显高于Ⅰ组(78.8%),差异有显著统计学意义(χ2=16.,P=0.)。术后6mo时Ⅰ组haze的发生率高于其余三组,差异有显著统计学意义(Hc=50.,P=0.);各组术后角膜上皮细胞愈合时间之间比较,差异无统计学差异(χ2=11.,P0.05);术后各组角膜内皮细胞密度分别为.3±.4个/mm2(Ⅰ组)、.6±.8个/mm2(Ⅱ组)、.3±.1个/mm2(Ⅲ组)、.7±.5个/mm2(Ⅳ组),与术前比较差异无统计学意义(P0.05);变异系数分别为24.72±6.52(Ⅰ组)、22.93±6.74(Ⅱ组)、24.38±6.63(Ⅲ组)、23.14±7.22(Ⅳ组),与术前比较无统计学差异(P0.05)。
结论:LASEK联合MMC治疗超高度近视具有良好的效果和安全性,0.2g/LMMC作用25s的应用时间能有效抑制haze的形成,又能减少MMC潜在不良反应的发生率。
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