惊险60岁阿伯疫情期视网膜脱离,幸得及

　近日，一广州60岁阿伯满脸喜色地医院，给副院长、眼底病科主任张静琳送上了一面锦旗，感谢张副院长在紧急关头及时为他施行手术，挽救了视力。阿伯十分激动：“多亏了张院长，眼睛的视力才保住了，真的非常感激！”

事出有因

原来，阿伯自幼先天双眼视力差，一直未予以治疗，在20多年前双眼患上了白内障，当时进行了“双眼白内障摘除+人工晶体植入”手术。

之后眼睛情况一直正常，不料，在过年时阿伯左眼视力突然下降，且在靠近鼻侧处有黑影遮挡及视物变形。但当时恰逢疫情期间，隔离防疫严格，无法予以及时诊治。随着时间推移，阿伯左眼视力逐渐下降，几乎看不清东西。

此时距离最初病发已过去一个多月，阿伯自觉不能再拖了，后经人介绍，于3月底来到广州爱尔眼科找到张静琳副院长就诊。

▲张静琳副院长检查中

明晰诊断

张静琳副院长为阿伯进行了专业眼科检查后，发现阿伯左眼玻璃体混浊，程度达到“++”，视盘旁见萎缩病灶，颞侧（即太阳穴方位）视网膜隆起，累及黄斑，2点位赤道前见1PD裂孔。辅以OCT和欧堡眼底彩照检查后，阿伯被确诊为“左眼孔源性视网膜脱离”。

张静琳副院长介绍道：

“眼睛能够看见东西，主要和视网膜的功能有关。如果发生视网膜脱离，患者看东西就会受到影响，严重时甚至看不见。它是一种致盲性眼病，若能及时发现，定期‘追踪’视网膜功能情况，患者可以‘守住’珍贵的视力。”而在阿伯左眼被确诊为视网膜脱离时，其病症已发展到后期，如不及时采取治疗措施，或将致盲！

挽救视力

在得知自己的病情发展到如此严重的地步，阿伯一度有些难以置信，毕竟过去几十年里眼睛视力虽弱了些，但一直没有什么大问题。岂料，一发病就到了如此严重的地步。征得阿伯及其家属同意，并做好详尽的体征及辅助检查后，张静琳副院长为其紧急施行了手术，以复位脱离的视网膜，封闭裂孔，挽救阿伯原就较弱的视力。

手术主要分3大步走

1

左眼巩膜外冷冻：

直视下作左眼视网膜裂孔冷冻至视网膜变白，其目的主要是封闭视网膜裂孔，以防止玻璃体对视网膜进一步的牵拉。

2

左眼巩膜外垫压：

采用硅胶，由巩膜表面向眼球内加压，以顶压裂孔，达到冷凝封闭裂孔后的加固作用，并对维持眼球结构及眼压正常以促进视力恢复有着积极作用。

3

左眼前房放液：

术中放出了0.2ml前房水，恢复正常眼压，防止高眼压对视力造成损害。

这样精细型的眼科手术，微乎分毫之间，无一不考验着主刀医师对手术操作的娴熟程度，千锤百炼方成大器，眼科手术医师便是如此。

阿伯的视网膜脱离手术在众多眼科手术中或许十分常见，在张静琳副院长过往的执医生涯中也屡见不鲜。但阿伯来诊求助时，他的情况已不容乐观，手术势在必行，否则眼睛终会致盲。

然而手术后的效果，是医生无法给予百分百肯定的，手术的初衷便是尽可能争取眼睛视力恢复的一线生机。

喜获良果

先有良医相助，后有苍天眷顾。阿伯收获了一个好的结果——通过及时的手术，和科学的术后康复，阿伯的视力逐渐恢复，因眼睛底子差，视力仍无法恢复到非常理想的状态，即便这样阿伯也非常满足，对张静琳副院长的急术挽救左眼视力充满感激。对此，张静琳副院长及其眼底科医护人员皆为阿伯感到由衷高兴，并仔细叮嘱他术后康复的注意事项，定期复查，健康生活。

专家简介

张静琳副院长科普时间：

1.什么是视网膜脱离？

孔源性视网膜脱离（又称原发性视网膜脱离），是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下，引起神经上皮和色素上皮的分离。

这种病人常由于某种因素如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

▲脱离的视网膜（绿色部分）呈球形或高低起伏的隆起2.主要症状有哪些？①眼球运动时出现闪光②视野内常有黑影飘动③视力减弱至光感或完全丧失3.哪些人群需要注意？

如近视度数度以上的高度近视眼、无晶体眼或者有糖尿病和其他眼部先天性疾病等人群，应避免过度用眼，且注意不做剧烈运动、不做搬运重物等非常耗费体力的工作等。

4.术后护理注意事项有哪些？

①术后保持正确的体位、头位等对于手术疗效至关重要，术后一般会要求视网膜脱离点位于最高位，所以医生会嘱咐患者采取俯卧位或低头位等，所以请患者按按医嘱护理；

②术后避免用力咳嗽、打喷嚏或搬运重物，避免重体力劳动和剧烈运动，防止发生视网膜再脱离；

③避免过度用眼或带冲击性的动作，防止眼外伤和头部震动等可能损伤眼部的情况发生；

④手术后要保障营养及合理膳食，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物等防止便秘发生，因为便秘等容易造成大便用力而导致视网膜再次脱离。

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