健康科普什么是眼科OCT

光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography,OCT）是一种利用光的干涉现象成像的断层扫描技术，并结合计算机图像技术，可以观察眼内的超微组织结构的横断面图像。它是一种分辨率高、成像快的非侵入性、非接触性的检查。OCT可以反映视网膜的形态改变。测量视网膜的厚度和容积，进行视乳头与神经纤维层成像并进行黄斑区神经节细胞绘图。被眼科医生称为眼科CT。

1、协助诊断　用于视力下降或视物变形但其他检查未发现病变者,OCT检查在近中心凹处有一小的色素上皮脱离，可协助诊断和拟定治疗方案。

2、发现各种微小病变　如一视网膜患者手术后复位，而未恢复相应的视力，经OCT检查发现黄斑部仍存在很小而浅的视网膜脱离。OCT检查可以发现临床上易被忽视的小范围的黄斑前膜和牵拉索条。

3、确定病变位置　OCT检查所显示的组织断面图像可以清晰显示病变的位置。如在年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration，AMD)中脉络膜下新生血管(choroidneovascularization，CNV)位于视网膜上皮(retinalpigmentepithelium，RPE)的位置，与RPE的关系(是位于RPE层之上还是未穿破RPE层)等，OCT图像能够提供比较确切的信息。

4、病变的厚度测量　OCT可以在活体上对组织进行测量，如黄斑水肿的厚度和裂孔大小的测量和量化分析。(1)黄斑裂孔:可鉴别是黄斑的全层裂孔，或是板层裂孔或假孔，抑或仅是个小囊肿，这些病变用裂隙灯加全视网膜镜检查有时亦难以确定，在鉴别裂孔方面OCT优于其他检查手段。(2)治疗前后对比观察　如在药物治疗或激光光凝治疗前后可用OCT来测量黄斑水肿的厚度，也可用于黄斑裂孔手术疗效的判断，OCT图像能显示治疗后裂孔是完全恢复原来的形态还是仅仅为孔缘贴附而缺损仍可见，对疗效的判断很有帮助。

5、发病机制的探讨　如先天性视盘小凹引起黄斑劈裂以及脱离液体的来源是一个值得探讨的问题。OCT图像显示视网膜脱离腔或劈裂腔的液体有通道通向视神经后方，而且与玻璃体无交通。OCT有助于我们重新认识疾病的本质，OCT检查却能清楚显示黄斑部神经上皮层变薄甚至几乎消失。又如病理性近视的无裂孔的极浅的脱离或是合并视网膜劈裂，视网膜劈裂可见于先天和后天的多种疾病如炎症、外伤、变性等，不过在病理性近视则更为多见。这些病变用其他影像检查方法均不能显现，而OCT检查使我们得以重新认识相关的眼底病变。

（文：唐昕审核：付军）

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