突破眼底病治疗ldquo瓶颈rdq

眼底激光是治疗眼部视网膜血管性疾病常用的一种治疗方法，可以有效治疗糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是当今致盲的主要眼病之一，据文献报道，患糖尿病十年以上患者有50%可能出现糖尿病性视网膜病变。一旦视网膜出现病理性改变而不进行激光治疗，5年内有50%的患眼可能严重丧失功能，但如果及时应用激光进行眼底光凝，可以显著改善糖尿病性视网膜病变的预后。

所以，一旦患有糖尿病，就应该定期详细检查眼底，以便早期发现，及时激光治疗糖尿病性视网膜病变，预防严重视力损害的发生。

现在是信息技术的时代，使得近视人数数量大幅度增加，而高度近视容易出现豹纹状眼底，视网膜脱离，玻璃体后脱离，黄斑部新生血管等眼底病。我们应该定期的复查眼底，散瞳以后查看周边有没有视网膜裂孔，如果有裂孔的话及时激光治疗，定期复查OCT看看有没有黄斑的新生血管，如果有黄斑新生血管了以后，及时做眼底抗VEGF治疗，还要尽量避免剧烈运动，防止网脱。

一、眼底激光光凝术的目的

人眼睛里的眼球好比一个全自动的照相机，而视网膜好比底片。视网膜可受局部或全身疾病的侵害而致视力下降。眼底激光光凝术俗称“打激光”，是利用热效应在视网膜上形成密集的光凝点。光凝可以封闭渗漏点，以减少视网膜水肿和玻璃体出血的机会；光凝也可以破坏毛细血管闭塞区以减少新生血管因子形成，促使已有的新生血管退缩，预防以后再生的新生血管，保存有用的视功能，明显降低视力丧失的比率。经眼底激光光凝术后，大多数患者可保持视力稳定。

如果激光治疗进行得及时，也就是说在视力丧失之前做，则可能保存或挽救患者的视力，但不可能会恢复之前的视力，部分患者经治疗后视力还会略有降低，这都属于正常现象。

激光治疗眼底病为无痛性治疗，疗效确切，具有创伤小、恢复快的优点，和常规手术相比有很大的优越性。激光不是放射线，对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，可不需住院，不影响工作，生活和学习。

二、激光治疗眼底病的范围

1.视网膜血管异常，如：视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。

2.视网膜血管炎性或阻塞性疾病。如：视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。

3.全身疾病引起视网膜血管病变，如糖尿病视网膜病变，肾病视网膜病变，高血压性视网膜病变等引起的视网膜微血管瘤，视网膜新生血管及出血等。

4.其它眼疾：视网膜干性裂孔，黄斑裂孔，中心性浆液性视网膜脉络膜病变，视网膜脉络膜肿瘤等。

三、眼底病激光治疗过程中应该注意的事项

1、激光治疗前一晚要有充足的睡眠

2、激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势，眼睛不能随意转动，以免意外灼伤黄斑中心或大血管，严重影响视力

3、激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼，避免做低头运动及用力运动。

4、激光术后一般半月复查，避免剧烈活动即可。有没有问题得散瞳查眼底后才知道。

瓦房店三院眼科，拥有强大的设备资源，完善的治疗体系，认真负责的治疗态度，不仅对眼表疾病诊断确切，且白内障年手术量更达上千例，并开展玻切手术治疗玻璃体积血，网脱，黄斑裂孔等疾病，眼内注药（康柏西普）治疗黄斑水肿。激光治疗后发障，糖尿病视网膜病变，黄斑裂孔等疾病。现如今糖尿病患者越来越多，糖尿病可以引发视网膜病变、白内障、眼外肌麻痹等多种眼病，其中视网膜病变最为常见，晚期可致玻璃体出血、视网膜脱离而失明。而眼底检查可及早发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变，采取激光治疗等措施延缓病变进展。

瓦房店三院眼科现配备前节激光用于治疗瞳孔阻滞型青光眼，后发型白内障，后节激光用于治疗糖尿病视网膜病变，眼底分支、中央静脉阻塞，部分动脉阻塞，不伴有网脱的视网膜裂孔及部分玻璃体切割术后的视网膜病变。

三院眼科为了更好将眼底激光治疗应用于临床治疗，更好的为患者服务，利用“走出去”，院里特派马娜医生前往大连医科大学附属二院进修学习眼底激光治疗，定期邀请大连市激光专家来院出诊，详情请联系马娜：。

稿件来源：眼科李程程

责任编辑：宣传科

校对审核：金萌萌蔡丽杰

美工编辑：蔡丽杰

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