谁说眼科医生不做近视手术

陈医院眼科一位年轻的住院医师近视有10多年了，右眼度近视，左眼正常，因为不喜欢戴眼镜，一直都是用左眼来看，这样的单眼视使深度觉和立体视觉被削弱，容易引起眼疲劳，因为担心手术，也不喜欢带隐形眼镜，所以一直处在一种视疲劳的状态。直到一年多前，她成为了一名眼科医生，充分了解了角膜屈光手术的点点滴滴，因为了解所以信任，终于下定决心要通过角膜屈光手术还给自己一个完美视觉！

术前的严格筛查和术后的定时随访很重要，直接决定了手术的安全性。手术方案需要个性化设计。手术方式没有好坏之分，也不是越贵越好，最适合的才是最好的。

图：术前检查

下定决心后，就做了全面检查，在术前的散瞳眼底检查中竟然发现视网膜有一个大裂孔和大得变性区！这种裂孔早期可以没有症状，但是分分钟会演变为视网膜脱离，所以立刻给予视网膜激光光凝封闭裂孔，想想都后怕，如果没有进行术前检查，没有发现视网膜裂孔，进而发生了视网膜脱离，那将会对视功能产生毁灭性的打击。

图：陈医生接受视网膜激光治疗

视网膜的裂孔已经进行了激光封闭，又是度的低度近视，陈医生放心的选择了“表面切削”，虽然术后不适感较其它手术方式强了一些，恢复时间也长一些，但是切的角膜组织少，力学性能稳定性最好，费用也相对低，比较适合她的个人情况。

术前准备过后就进入手术室了，手术过程可以用非常快来形容，大概也就3分钟，全程无痛，术后按耐不住喜悦的心情，和整个手术团队合影留念。

术后第5日右眼已恢复到1.0的视力了，来张术前术后的自拍照对比一下吧。

角膜屈光手术术前常见问题：

　　1.是不是很伤眼？

　　科学技术的发展让近视激光手术变得越来越安全，飞秒激光的引入让近视激光手术进入“无刀”时代，让手术变得更安全。仅仅在眼球的表层组织进行激光切削，保留足够的安全厚度；对眼球内部其他组织没有任何影响，非常地安全。

　　2.哪种手术最好？

　　近视激光手术常见的有飞秒+准分子激光(飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术,FS-LASIK)、全飞秒激光(飞秒激光微小切口基质透镜切除术,SMILE)和准分子激光表面切削手术。

　　“尺有所短，寸有所长”，不能说哪种近视激光手术谁最好，相互之间是互补关系；它们适合不同的人群，关键在于患者哪方面的需求比较强烈。按照通俗的说法：飞秒+准分子激光最主流最成熟，全飞秒激光最新广告宣传最多，而准分子激光表面切削手术最安全。具体的把握标准应该留给专业的医师团队来进行，病人要做的是相信你们的医生，“不选贵的，只选对的！”

　　3.有没有后遗症？

　　近视激光手术很安全，恢复也很快。但是，仍有一部分病人在术后一段时间出现有眼部干涩、阅读困难、眩光、夜视力下降、夜间驾车困难等不适症状，随着时间的延长症状逐渐减轻或消失。极个别患者会出现难以消除的可能，因此手术前的筛查至关重要；术前严格把关是手术成功的关键。

　　4.手术后近视度数会不会反弹？

　　手术之后近视度数出现“反弹”，很大一部分原因是出现了再近视。因此手术前近视度数稳定很重要，要排除病理性近视(近视度数会持续升高)；此外过度用眼也可以出现再近视，术后的个人用眼也是很重要的哦。由于对激光敏感性不同，以及术后愈合反应的差异，会有很少一部分人出现“近视回退”，一般来说，年龄较小，近视度数较高和角膜较薄的病人出现“近视回退”的几率相对大一些，因此要再次强调术前严格筛查和术后个人护理的重要性。

　　5.能不能治疗散光？

　　可以。人眼毕竟是肉长的，很难在各个方向都保持均匀一致，于是出现了散光。多数人的散光很小(度以内)，对视力影响不是很大。散光较大时，会出现在某一个方向上相对清晰，而另一方向相对模糊的情况；有时候还会出现视物变形。一般来说度以内的散光，当前主流的屈光手术都是可以进行一次性矫正。

　　6.既然近视激光手术很安全，为什么医生自己都不做？

　　其实，眼科医生或其亲朋好友当中近视激光手术的比率是非常高的。我身边就有很多这样的例子；医院的几个院区去看看，照片墙上满满当当的都是做过近视激光手术的医护人员照片！当然，也不是所有的医护人员都做了近视激光手术的，其中的原因有很多，一是可能他们的摘镜愿望不强烈，就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮、垫鼻、隆胸和削下巴的，需求才是第一位的。二是可能他们不适合做这个手术，比如怀疑圆锥角膜，比如角膜太薄了、近视度数太高啦……等等。

　　7.是不是任何人都可以做近视激光手术？

　　并不是。能不能手术，简单地可以归纳为以下几个方面：①年龄，通常要求大于18岁；小于18岁其眼睛还在发育，眼部参数仍在变化，近视度数不稳定。②度数稳定，近视激光手术是“对症不对因”的手术，仅仅解决近视度数问题，不解决近视本身；从本质上讲，近视激光手术后的病人仍是近视病人，仍有再次近视的可能；所以一般要求近两年内近视度数加深不超过50度才给手术。③近视度数不太高，一般近视激光手术的上限在度左右。近视度数越高，切削的角膜组织也就越多；如果剩下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。还有一些过于专业的手术要求，在此不再解释，具体可以咨询手术医生。

　　8.是不是手术之后视力就能达到1.5(5.2)？

　　不是的。人的眼睛就像一个照相机，能不能拍出清晰的照片除了镜头(角膜)要好之外，底片(视网膜)也很重要。手术之后的视力目标是裸眼达到手术前戴眼镜最好的视力，因此能不能在术后达到1.5(5.2)，就看你术前戴眼镜的最好视力是多少喽。

　　9.感冒后，怀孕期，哺乳期可不可以做近视激光手术？

　　感冒期间不太适合做近视激光手术的，这样会增加手术感染的风险；怀孕期间体内激素波动较大，使得近视度数不稳定；并且近视激光手术需要用到一些激素类眼药水，因此怀孕期和哺乳期也不太适合近视激光手术。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。