近视控制专题一认识近视

　

近视，即远距离视物模糊，是由眼轴长度或角膜曲率的增加引起，这种情况会导致从远处的物体发出的光线会聚在视网膜前方，使近视患者看远物时视野模糊，但是在看近物时视野清晰。

近视影响了大约三分之一的美国人,但患病率从尼泊尔的夏尔巴人中的3%，到台湾大学的学生中超过90%的比率不等。一般来说,亚洲儿童近视的患病率最高,紧随其后的是西班牙裔,然后是黑人小孩和白人小孩。

在我国，近视的发生非常普遍，最近的调查表明，有近一半人受到了近视的影响，而这一比例在青少年中还要更高。青少年儿童面对着繁重的学业压力，不得不频繁的长时间用眼，而一旦在这个过程中不重视眼部的保护和休息，就很容易诱发近视。一般而言，近视通常从大约八岁开始发展到15或16岁，而成年后则会趋于稳定。

虽然近视是一种流行疾病，但是与近视的发生和发展有关的危险因素却所知甚少。遗传因素似乎在决定孩子屈光不正的现象中起着重要作用，家长中的一方患有近视会增大孩子患近视的可能，同卵双胞胎之间发生屈光不正比异卵双胞胎之间有明显地更强的关联性，同时遗传因素比环境因素对屈光不正的变异有更大的影响。虽然数据统计表明遗传因素与近视的发生有着密切的联系，但目前为止尚未发现任一染色体位点始终与近视相关。一直以来，需近距离视物的工作一直被怀疑是引起近视的重要危险因素，但是很少有研究发现其与近视的发生和发展有很强的相关性。然而，研究发现在户外待更长的时间的确有能降低近视发生的可能，但是无法减缓近视的进展。随机分配台湾的一些学校在课间鼓励户外运动，另一些则在课间仍保持平时的状态。那些课间鼓励户外活动的学校里，只有8.4%的孩子变得近视，与此相比，那些课间保持平常状态的学校里变得近视的孩子达到17.7%(P0.)。然而,被鼓励花时间户外活动的患近视的孩子与那些保持自己平时的课外活动规律的患近视孩子的近视发展进程基本相同(P=0.18)。

近视的加深增加了青光眼、白内障、视网膜脱落和萎缩等眼部并发症发生的风险。由于近视以及这些影响视觉的并发症在世界范围内的发病率越来越高，研究者们尝试了很多方法来减缓近视的进程，包括近视矫正不足、使用双焦或多焦眼镜、透气性隐形眼镜、局部外用药品、角膜塑形隐形眼镜、软双焦隐形眼镜等。在今后的两期专题中，我们将总结这些方法各自的特点，一起来看看它们究竟能否对近视的控制和减缓起到有效的作用。

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