您的肩痛治对了吗

肩袖又称腱袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腱组成。与肩关节囊紧密连在一起，附于肱骨外科颈。司盂肱关节旋转功能，又起稳定肱骨头的作用，由于其运动特性以前又称旋转袖。肩袖损伤是由于疲劳、外伤或运动撞击肩袖造成。由于肩袖损伤与肩周炎症状相似，特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当，容易引起肩关节粘连而造成继发行肩周炎，极易误诊。

肩周炎主要需患者主动运动，而主运动撞击肩袖会造成原本轻微损伤的肩袖大面积撕裂，甚至完全断裂。所以如误诊，患者主动锻炼会造成严重后果。有个患者，锻炼了10多年，造成肩关节严重破坏，医者无力回天，做了关节置换。

两者的不同点是：

夜间疼甚，活动到受限角度后，疼痛加剧不能活动，无法达到正常角度，病史一般不会超过2年。

急性期过后如没形成粘连，不做主动运动时一般不会疼痛，活动到受限角度后，帮做被动运动可达到正常角度。

上肢无力，

在受限角度外，无无力症状。

另外也需与别的肩关节疾病鉴别，如：肩锁关节脱位、肩关节半脱位（特别是后半脱位：一不常见、二X光设备常规检查不到，需特殊体位摄片）、肩关节损伤（软骨损伤、骨折等）、肱二头肌长头腱鞘炎及撕裂、肩后部软组织损伤（三头肌长头肌腱钙化等）、胸大肌撕裂、三角肌撕裂、滑膜炎、肩胛上神经麻癖、胸长神经麻癖、顽固性颈椎病引起的肩痛、三角肌纤维化等、需注意肩部肿瘤及纵膈上下恶性肿瘤引起的顽固性肩痛，以免误了病人的最佳治疗时间，使医者抱憾终生。

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