最近门诊有个高度近视的小女孩母亲让我印象深刻。
小女孩15岁,近视度数达到多度。翻病历可见这孩子近视加深十分快。知道孩子已经高度近视,妈妈一副快要哭出来的神情。
一边骂女儿,一边问“邓博还有其他的治疗办法吗?”我十分无奈,当前治疗的重点只能是防止近视进一步加深,15岁的孩子直到成年,还有很大近视加深的空间。
定期复查眼底,防止高度近视并发症的出现。反复叮嘱小女孩,如果眼睛突然出现向闪电样一闪一闪的情况,医院就医。
通过这件事,我觉得非常有必要写一篇关于高度近视危害科普给大家提个醒,千万不能让孩子发展到高度近视才来后悔莫及。
我近视度了,我是高度近视吗?临床上一般根据近视度数将近视分为三类
轻度近视:度以内;
中度近视:—度;
高度近视:度以上;
正常人的眼轴长度大致为23.5-24毫米,高度近视患者的眼轴普遍要长一点,据数据显示,每增加度近视,眼轴长度增加1毫米。
眼轴增长,就像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状。
两种情况,眼轴往前长有的孩子表现为眼睛向前突;所谓的金鱼眼。很多人会误会是因为长时间戴眼镜把眼睛带变形了,其实是近视加深惹的祸。
另一种情况,孩子眼轴往后长,牵拉视网膜,视网膜越来越脆,就可能引起一系列严重的并发症。
高度近视的并发症高度近视:致盲性的眼病之一
高度近视已经成为60岁以上人群失明的首位原因。
高度近视患者有可能出现严重的并发症:
视网膜变薄、脱离
高度近视常见并发症,发生率是普通人的7-8倍
正常来说,我们的视网膜长度是不变的。高度近视发生后,眼轴增长但视网膜没有相应变长,因此会被牵拉,导致视网膜变薄,因此很容易发生视网膜脱落甚至穿孔。
青光眼:
发生率比普通人增加14倍
青光眼主要症状就是眼压高,如果把眼睛看做一个气球,青光眼就是把气球吹涨了。因此但高度近视将眼轴拉长,把眼睛这个气球的皮变薄,(眼外层的虹膜,脉络膜变薄),气球变大,球内的压力也随之加大,压力挤压损害视神经,让眼睛营养跟不上,(营养补充代谢受阻),因此容易发生青光眼。
白内障:
白内障的发生率是普通人的3倍
高度近视的患者眼轴增长,眼球变大,眼部血供受影响,眼内营养代谢受阻,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。
巩膜后葡萄肿:在高度近视中发生率大约70%
高度近视由于眼球像葡萄那样向后生长,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,导致视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高,严重者会失明。
玻璃体浑浊
也称“飞蚊症”:患者最直观的感受就是眼前有蚊子飞来飞去。
正常的玻璃体是果冻状,高度近视由于眼球伸长、致使玻璃体腔容积不断扩大,让果冻状的玻璃体变得有些液化,也称为“玻璃体液化”。
视网膜萎缩、变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,眼部血液供应差,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血,导致失明。
视网膜下新生血管:发生率5%-40%。
表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
高度近视后极病变:
黄斑前膜、黄斑区视网膜劈裂、黄斑板层裂孔......
高度近视患者不能剧烈运动
高度近视的患者需要避免剧烈运动,尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动。比如跳水、蹦极、拳击、跳高、游乐园里一些剧烈摇晃的游戏。甚至一些常见体育竞技项目,例如篮球、足球、羽毛球等,都会受到大大的限制。
另外,例如蹦极、潜水、跳伞等异常激烈的极限运动原则上也是不能参加的。因为参加这些活动可能对眼球造成巨大的冲击力,高度近视相对脆弱的眼球发生病变的概率会显著增加。
任由近视的发展是高度近视出现的罪魁祸首
不是所有近视都会发展成高度近视,如果能早重视近视防控,一定不会让孩子未来走到高度近视的地步。反观当前高度近视的患者,往往都是小时候父母不重视小孩的用眼习惯,才导致小孩子一年年近视加深,到最后不可控制,无能为力。
从生物学的角度来说,视网膜细胞是不可再生物体,视力矫正效果与视网膜细胞存活量有关,因此及时地、尽早的控制近视的增长非常重要,若是一拖再拖,可能连补救的机会都没有。
因此
控制近视度数增长
是预防高度近视的关键
!!!
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