比格威丨获得性视网膜劈裂

获得性视网膜劈裂因多见于老年人，又称老年性视网膜劈裂症，但在20岁以后青年人中也有发生，常因有闪光感或飞蚊症等症状而就诊被发现。

丨发病机制

本病的发病机制，主要是眼底周边微小囊样变性，病理学上称为小囊腔。这种小囊腔在双目检眼镜或裂隙灯显微镜三面镜下呈现灰白色混浊斑点，随着年龄增长而缓慢地向后扩展并相互融合，使内、外核层之间或外丛状层与内、外核层之间破裂，形成大囊腔。

丨临床表现

检眼镜下劈裂位置周边部眼底，半球状隆起的内壁菲薄透明，所以表面呈现如同平滑的湿丝绸光泽。劈裂处前缘接锯齿缘，后缘境界鲜明陡峭。视网膜血管白线化、平行白鞘等改变亦常见。内壁内面到处可见白色明亮雪花斑。

视细胞层附着于色素上皮层，成为劈裂的外壁。

劈裂的内壁或外壁，均可发生圆形小裂孔。

丨诊断

双目检眼镜及裂隙灯显微镜三面镜详细检查眼底，可有特征性发现。

丨治疗

1.仅有内壁裂孔，防止劈裂或视网膜脱离进一步发展，保护患者的视功能。

2.裂孔范围扩大已达到赤道部，找出并封闭所有的视网膜裂孔，包括劈裂的外壁孔和劈裂区外的视网膜的全层裂孔。

3.内外壁均有裂孔时，可激光光凝或冷凝封闭裂孔。

4.对已经并发视网膜脱离者，可做巩膜外加压、巩膜环扎等，并封闭外壁裂孔。

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