眼科成功开展一例巨大裂孔性视网膜脱离复位

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近日，我院眼科为一位62岁患者成功实施了左眼巨大裂孔性视网膜脱离复位术（玻璃体切除术+视网膜激光光凝术+气液交换术+硅油填充术联合手术）。

患者吴某，因“左眼视力骤降1周”入院，一周前患者在无明显诱因的情况下出现左眼视力骤降，严重影响生活质量，医院治疗无明显效果，之后得知我科李仁芳主任医师医术精湛，遂慕名而来。李仁芳主任亲自为患者诊疗，诊断为左眼巨大裂孔性视网膜脱离。经过裂隙灯下眼底检查及眼部B超、眼底照相，发现患者左眼视网膜脱离范围大，脱离的视网膜上方可见一马蹄形裂孔。中山大学眼科中心李涛副教授，我科李仁芳主任、沈华墨副主任医师及科里同事认真进行病例讨论，制定了周密手术方案，并与患者及其家属进行充分沟通，于8月4日在对患者局部麻醉下进行了左眼视网膜脱离复位术+玻璃体切除术，术中彻底予视网膜解剖复位，并切除玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，避免术后视网膜再次脱离的风险，手术过程顺利。术后患者恢复良好，于8月8日康复出院。

此后患者定期前来复诊，左眼视力恢复良好，视觉功能得到了大幅度提升，患者及家属对此次手术治疗表示十分满意，并表达了谢意。

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层的的分离，根据发病机制，分为三种主要类型：裂孔性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。裂孔性视网膜脱离的易感因素有：一是近视眼；二是白内障手术；三是眼外伤；四是裂孔性视网膜脱离的对侧眼；五是其他因素，如视网膜劈裂、视网膜坏死等。临床上裂孔性视网膜脱离多见于近视眼、眼外伤。临床症状主要表现为：视力急剧下降，视物暗影，无明显疼痛等。

巨大裂孔性视网膜脱离复位术（玻璃体切除术等四联术），这一手术的成功，标志着我院眼科在眼底病的诊疗上取得了质的飞跃，也开启了我科在眼底病外科手术治疗上的新里程。

文/图：李仁芳沈华墨

编辑：吴珊王韬

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