当前肩袖损伤分型系统概述1

PauloSantoroBelangero

BennoEjnisman

GuillermoArce

1.1背景：

为了能更好的了解肩袖疾病及其治疗方案的转归，寻找一个可靠的方法来分型或描述肩袖撕裂是非常重要的。我们可以利用这个分型系统为每一种类型的肩袖损伤确定合适的治疗方案，以达到最好的疗效。目前有很多不同的肩袖分型系统在使用，造成疗效的比较和达成治疗方案的一致性都比较困难。此外，无论使用哪种分型系统，医生们就某个特定的损伤如何分型，也不是总能达成一致意见。

阅读文献之后，Kuhn等人找出九种肩袖损伤的分型系统。这些分型系统都涉及描述肩袖的部分或者全层撕裂。每种分型系统都被用来对肩袖损伤不同治疗方案的疗效进行研究。他们对五种分型系统进行了可靠的研究，分别是：DeOrio(),Ellman(),Harryman(),Patte()和Wolfgang()。研究结果证实：当确定肩袖损伤是全层撕裂还是部分撕裂的时候，经验丰富的临床医生的意见高度一致。此外，对于部分撕裂位于关节侧还是滑囊侧也很容易达成一致，但是对于部分撕裂的深度很难形成统一的意见。对于全层撕裂，结果显示没有任何一种分型系统能够达成很好的统一。

很多现在能够明确的因素，诸如：大小、形状、回缩程度、脂肪浸润等，对有症状的肩袖损伤患者的术前评估是非常重要的。这些因素对于决定合适的手术治疗方案和建议患者对术后疗效的实际期望都是必要的。任何常用的分型系统都应该包括以上这些因素。

目前使用的大部分分型方法，都是建立在全层或者部分撕裂的基础上，确定一个通用分型系统的第一步，就是认真地回顾评价每一个分型系统的价值。