技术关节镜下小切口治疗肩袖撕裂

在中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会（COA）上，解放军第医院的郑佳鹏教授报告了《关节镜下辅助小切口双排锚钉固定治疗中度及以上肩袖撕裂》。研究指出，采用关节镜下辅助小切口双排锚钉固定治疗中度及以上肩袖撕裂具有创伤小、操作安全快捷、技术难度较低、缝合打结质量可靠的优点，临床效果满意。

郑佳鹏教授此项研究的目的是探讨关节镜下辅助小切口双排锚钉固定治疗中度及以上肩袖撕裂的临床效果。回顾性研究解放军第医院自年3月至年4月，随访到的21例中度及以上肩袖撕裂患者，采用关节镜下辅助小切口双排锚钉固定治疗。

随访至少13个月，平均随防时间21个月，随访内容包括：手术时间、术后并发症、术后恢复日常生活的时间、达以满意评分的时间，并比较手术前后美国UCLA肩关节评分及VAS评分。

结果显示，本组病例平均手术时间78.1min；术后1例出现指端轻度麻木，1周内症状自行缓解。术后恢复日常生活时间48.1d；达到满意评分的时间.1d；术后美国UCLA肩关节评分及VAS评分与术前比较，差异有统计学意义。

尽管随着关节镜技术的发展，越来越多的外科医生可在全镜下完成肩袖损伤修复。但对于中度及以上的肩袖撕裂，全镜下操作时间长、缝线管理复杂、缝合打结质量较难保证。有文献报道，对于大范围肩袖撕裂患者全镜下技术复发率是辅助小切口技术的两倍。

最终，郑教授认为：辅助小切口技术不离断三角肌肩峰前侧附着点，对三角肌功能干扰小，采用关节镜下辅助小切口双排锚钉固定治疗中度及以上肩袖撕裂具有创伤小、操作安全快捷、技术难度较低、缝合打结质量可靠的优点，临床效果满意。

原文来自丁香园