儿童眼病筛查,你了解多少

　

时代进步，晚婚晚育现象增加，高龄孕妇不断增多，早产儿的数量也有所上升。宝宝的健康自然是所有妈妈最牵挂的“大事”，但有不少妈妈会对早产宝宝的检查存在疑惑，特别是眼病筛查。

大部分人认为这只是项单纯的“视力检查”，其实它的作用可大了，因为这不是单纯检查宝宝是否看得见，而是检查宝宝的眼睛里面有没有问题。

儿童眼病检查项目

儿童眼表疾病诊治儿童眼病检查项目儿童泪道疾病诊治儿童近视的预测与诊治儿童屈光筛查（近视、远视、散光）广域视网膜检查（早产儿、高危儿、正常新生儿、婴幼儿）

眼病筛查

为什么要进行筛查？

常见的新生儿眼病包括新生儿结膜炎、早产儿视网膜病变（ROP）、视网膜出血、眼部肿瘤、青光眼、先天发育异常等。这一组疾病有其特殊的发生、发展和变化规律，有效治疗的“窗口期”很短，如果发现较晚，错过有效治疗的最佳时机，轻则导致不可逆转的视力损伤，低视力甚至致盲，重则可以危及生命。新生儿不可能像成人一样用语言或表情来表达眼睛不适或视力异常，因此只能通过医生的检查才能发现新生儿眼部疾病。

谁容易发生ROP？

ROP是指新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，是导致儿童盲的主要原因之一。ROP主要发生在新生儿中，出生体重越低，胎龄越小，视网膜病变发生率越高。

ROP病程分为5期，在第1期、第2期时，病变有一部分可自愈；到第4期则很严重。如果发展到第五期，则有极大的危险终身失明。因此，在病程1至3期时，是治疗的最佳时间段，尤其第3期是治疗的关键期。

需要提醒家长的是，从3期到4期病情变化非常快，只有短短的数天，加上婴儿的眼睛从外面看来没有异常，因此很容易错过最佳治疗时机，婴儿很可能失明。

什么时候需要检查？

在早产儿出生后4-6周，就需要进行眼底筛查。因为部分患儿在这时已经发生了比较严重的视网膜病变，如果晚了很可能会错过治疗时机。有的家长可能考虑宝宝身体弱，或认为宝宝还太小，医院进行检查，这都是错误的做法。早产儿眼底筛查，需要经验丰富的眼底医师在间接镜下联合巩膜压迫进行检查，同时还需要进行Retcam照相检查。检查前一个小时，需要点散瞳药水，以及避免喂奶，避免检查时宝宝哭闹呛奶。岳阳市妇幼保健院是岳阳市首家唯一拥有国际上最先进的广域数字化小儿眼底成像系统-Retcam3,进行小儿眼底检查的单位。这是一种客观,无损伤的检查方法。检测快捷、安全，有极大的视野和高品质的图像,便于早期发现新生儿眼底病变。该设备已通过美国食品药品监督管理局(FDA)K认证及中国食品药品监督管理局的严格检测,性能安全可靠。Retcam3除用于早产儿外,还用于高危儿,正常新生儿的眼底检查,可早期发现视网膜出血、先天性黄斑及视神经病变,先天性视网膜劈裂,Coats病,视网膜母细胞瘤等眼底病变。同时还可以应用于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、高度近视等眼底检查。

供稿：儿童保健科龚婷邱烨

编辑：毛兰芳刘艳平

出品：岳阳市妇幼健康教育科

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