名医问答飞蚊症到底是不是病

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飞蚊症到底是不是病？

樊莹

医院眼科主任医师

飞蚊症在临床上很常见，它是指眼前有随眼球转动的小黑影，形状有圆形、椭圆形、点状和线状等，很像蚊子，因此被称为“飞蚊症”。当注视白色或者明亮的背景时，更容易发现“飞蚊”的存在。

要想真正了解飞蚊症，必须先来认识眼球中的一个特殊结构——玻璃体。玻璃体并不是玻璃，99%的成分是水。它是人眼中类似于玻璃一样的无色、透明胶质体，位于晶状体和视网膜之间，充满于整个玻璃体腔，具有透光、使眼球成形、稳定眼内组织等作用。

随着年龄增长，玻璃体也会“老化”，即玻璃体发生液化和变性等，可导致玻璃体腔出现混浊物，称之为“玻璃体混浊”。当这些混浊物被外界光线投影到视网膜上，人们就会感觉眼前出现了“飞蚊”。

研究表明，20岁至40岁人群中，有5%的人玻璃体发生液化；40岁至60岁人群中，这一比例为40%，60岁以上人群则增加到80%。高度近视的人，较没有近视的人，更早、更高比例发生玻璃体液化，眼前更易出现“飞蚊”。因此，大部分情况下出现的“飞蚊”是一种正常的生理现象，而不是一种疾病。

既然生理性退化导致的飞蚊症不属于疾病，就没有必要进行特殊的治疗。而且这些“飞蚊”并不是一直存在或永久不变，它们可能消失或变得模糊不清。所以，如果眼前出现这一类“飞蚊”，不要过于紧张，采取“和平相处”的原则，大多数都能慢慢适应，不至于影响工作和生活。

但是，我们能对所有的“飞蚊”都置之不理吗？当然不能！引起“飞蚊”的根本原因是玻璃体出现了混浊物，而混浊物的产生还有很多病理性的可能，如视网膜裂孔、玻璃体炎症、玻璃体出血等。

如果眼前突然出现大量“飞蚊”或短期内“飞蚊”日益加重，同时伴有明显的闪光感或视野缺损，一定要引起重视，医院就诊，请医生详细检查眼底，排除视网膜裂孔等其他病理性因素。

如果确实发生了视网膜裂孔，就应该进行视网膜激光光凝治疗以封闭裂孔，减少视网膜脱离的发生几率。同时，一次检查结果正常并不代表以后都没有问题，一旦出现闪光感、“飞蚊”突然增多等现象，医院接受检查。

所以，小小的“飞蚊”，学问其实不小。如果有“飞蚊”困扰，还是交给医生来判断，到底应该“视而不见”还是“另眼相看”吧。

飞蚊症发生初期，尤其是在伴有闪光感的情况下，建议不要做剧烈运动，特别是跳水、蹦极等运动。

因为剧烈运动会加速玻璃体后脱离，进而可能导致视网膜撕裂、视网膜脱离等疾病。

来源：《文汇报》