腿上一按一个坑视网膜脱落致右眼失明h

年仅50岁的叶先生身上集齐了多种糖尿病并发症，包括糖尿病足、视网膜脱落致右眼失明、糖尿病合并脑梗塞、肾功能不全、胸腔积液。

对此，医院三墩院区病房上的叶先生后悔莫及，因为这一切的根源，和他没有管住自己的嘴有关。

曾经的拳击运动员

从不控制饮食致严重后果

看到如今的叶先生，大家都很难和他优秀的曾经相联系：20年前，叶先生是一名拳击运动员，曾经还取得过杭州市第一的优秀战绩。

但自从退役后，不再需要控制饮食，加上工作性质的改变，叶先生从此在吃的路上就变得一发不可收拾。

他自称，二三十年前的杭州各大知名饭店，他经常光顾。那时候，叶先生偶尔也会觉得青菜泡饭是人生至美。可是大多数时候，他爱吃也能吃，在外就餐的次数很多，即使在家，也会经常跟母亲说“感觉肚子里油没了”，要求上红烧肉、红烧蹄髈。他印象很深的一次，是跟朋友打赌谁更能吃，最后他两只大蹄髈加8两饭下肚，赢了。

就这么吃了10年，最后叶先生被诊断为2型糖尿病，体重达到斤，他有点慌了，但是美食依然是他减肥路上的拦路虎。

刚开始，他也有意控制饮食，比如一碗面条，本来两三分钟就能消灭干净，他硬是逼自己分成好几次才吃完。可是很快，他就放弃控制，尤其是天天晚上一顿夜宵，不是粉条就是面条，怎么都戒不掉。

对此，叶先生自有一套催眠理论：晚上肚子饿着睡不着，而且“高血糖不会马上死，低血糖会马上死”。殊不知，随着他管不住嘴的日常，各种糖尿病并发症也日渐在他身上显现……现在，就算叶先生再怎么后悔“该控制的时候不控制”也晚了。

采取各种治疗方法控制了血糖

多种并发症却将伴随终身无法逆转

随机血糖最高23mmol/L、糖尿病足、视网膜脱落致右眼失明、糖尿病合并脑梗塞、肾功能不全、胸腔积液……对此，医院中-美糖尿病中心中方医疗副总监江缨副主任医师都表示，叶先生的情况真的非常棘手。

“我们采取各种治疗方法，目前控制住了血糖，但是糖尿病的各种并发症却是不可逆的。也就是说，叶先生目前身上所患的各种并发症将伴随他终身，只能维持，无法逆转。就比如，他已经失明的右眼已经丧失重见光明的机会，一切日常全靠只能看到轮廓的左眼苦苦支撑。”江缨说。

对于叶先生提到的“高血糖不会马上死，低血糖会马上死”，医院中-美糖尿病中心中方医疗总监吴天凤主任医师表示，这种说法是非常偏面和错误的理解。

虽然低血糖严重时可能会导致不可预测的后果甚至死亡，但发生这样的状况毕竟是极少数，且多为本身身体基础比较差的，未能及时感知，又没有得到及时进食的高龄老人。

而对于年龄不大，糖尿病病程不长，身体状况尚好的糖尿病患者，应该尽可能将血糖控制正常的水平。因为糖尿病患者长期高血糖发生慢性并发症的机率高达30-60%，如果发生血糖过高持续时间长，还可能发生严重酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，同样可能致命。

另外，长期高血糖，会影响营养吸收致营养不良，身体极度衰弱，抵抗力下降，还容易罹患恶性肿瘤最终都影响生活质量与生存时间。

管住嘴、迈开腿

改善生活方式很重要

那么，到底要怎样管住嘴、迈开腿？医院中-美糖尿病中心护士丁超菲、卢璇表示，注意改善生活方式，可以帮助防治糖尿病。有研究显示，糖尿病前期人群通过饮食控制与运动等生活方式干预后，25.3%可以转归至正常糖代谢状态。

在饮食上，建议按照中国居民膳食指南指导居民饮食的总体原则是：合理搭配、合理分餐、食物多样，总能量控制。除此之外，还要限制饮酒。男性每日不超过25克酒精量，女性不超过15克酒精量(15g酒精相当于ml的啤酒，ml的葡萄酒或者45ml蒸馏酒)，每周饮酒不超过2次。

要学会合理分餐，三餐占的比例为1:1:1或1:2:2；不暴饮暴食，保持能量平衡，成人不同状态下每公斤理想体重所需的热量如下：休息状态下(20-35千卡)；轻体力劳动(30-35千卡)；中体力劳动(35-40千卡)；重体力劳动(40千卡)。

除此之外，要戒烟、进行适量的运动、保证充足的睡眠。

最后，提醒糖尿病患者每3到6个月检查一次，检查的项目为血糖(空腹和餐后2小时血糖，尤其重视餐后2小时血糖，中国居民尤为餐后血糖升高为主)、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重及腰围。

记者柯静通讯员王婷吴玲珑

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曾任全国白癜风专家