弱视及弱视的综合训练

我想很多家长朋友们都有听说过弱视这个名称，但对这个病的了解可能是比较少的，今天想跟大家简单介绍下弱视。

一、什么是弱视？

弱视，从字眼上很好理解，就是比较弱的视力，但不是说视力弱于1.0，就要诊断为弱视的，还需要再考虑两点：

1、这里的弱是指相对于这个年龄该有的正常视力比较弱，小Baby刚出生的时候，视力是只有手动的，而到了3个月时也估计只有0.02（相当于我们站在1米的地方看，只能看到视力表的第1行），3周岁的时候，大概是0.6，到了5周岁的时候大部分会到1.0。这里有个粗略的计算方式，就是年龄（周岁年龄）*2。另外，我们也很容易了解，小朋友在检查视力时经常是不配合的，医院吵杂的环境下，如果医务人员再因为检查人员多而不够耐心时，视力往往会被低估；

2、弱视是要排除器质性病变的，比如先天性白内障，角膜损伤后，眼底疾病，如果早产儿视网膜病变，Coats等，所以在完善这些检查之前，不要轻易下弱视诊断，因为这些疾病是需要其他治疗的，而不是简单的弱视训练了。

二、哪些人会比较容易得弱视

弱视是因为在视觉发育的敏感期内，外界光线对黄斑的刺激不足，引起黄斑及后面的视神经、大脑皮质等对视觉刺激的处理能力比较弱，因此，在视觉敏感期的各种原因的影响光线传递的因素都会引起弱视。主要有以下几种情况：

1、先天性白内障

白内障是指晶状体混浊，影响光线进入眼球，而影响视力。先天性白内障是指小朋友一出生就患有白内障，进入的光线减少，对黄斑等的刺激比较少，错过视觉发育敏感期。这种弱视，叫做形觉剥夺性弱视，是比较棘手的一种弱视；

2、屈光不正性弱视

屈光不正性弱视主要包括高度散光和高度远视引起的弱视，散光和远视都会让光线在视网膜上的成像质量不好，引起弱视。散光超过度，远视超过度都要很注意；当然，不是说低度散光和低度远视就不引起弱视了，我们还要以矫正视力为参考依据；

曾经，在眼视光医师之间，有讨论过近视会不会引起弱视。我个人认为近视本身是不会引起弱视的，因为近视的小朋友，近距离的光线仍然会比较有效的刺激视网膜的。但近视有可能会因为引起其他损伤，比如眼底出血，视网膜脉络膜变薄，视网膜劈裂等，引起视力低于正常值，但这个已经不属于弱视诊断的范畴了。

3、屈光参差性弱视

屈光参差指的是两只眼睛的度数相差超过度，如果度数越大，会因为两只眼睛看到的东西相差太大，模糊的那只眼睛的信号会被切断，而出现弱视。当然，这种类型的弱视出于与参差量有关，也跟参差出现的时间有关。

4、斜视性弱视

有些小朋友在视觉发育成熟之前，出现了斜视。主要斜出的那只眼睛也有可能会出现弱视，这种情况处理起来时间比较长，需要纠正斜视，并在斜视矫正后及时做弱视训练，恢复视力和双眼视功能，不然很容易复发；

5、先天性弱视

还有一些小朋友，我们也没有发现明显问题，仍表现出视力低的情况，我们归于先天性弱视来治疗。

三、弱视有哪些危害

在现在的信息社会下，眼睛对于一个人是非常重要的，弱视会对一个人的学习，生活，工作产生全方位的不利影响。在这里就不进行赘述啦。

四、弱视了怎么办？

1、首先，也是最重要的，找一个正规的负责任的医疗单位进行全面的检查，我个人碰到医院，医院诊断为弱视的小朋友，经过耐心全面的检查，发现不是弱视；这个也是我们要把俊能视门诊部做得如此不像医疗单位的额一个原因，小朋友需要被更多的关怀。

2、如果真的弱视，那就要足够重视了，因为弱视错过了最佳治疗时机，可能真的就是错过了。一般最佳治疗时机是在8周岁之前，14岁以后我们也治疗过，但效果真的很尴尬。

3、弱视目前提倡综合治疗。

最重要的是配镜，配一副科学合适的眼镜是最重要的，因为要让光线有效的刺激视网膜；

接下来是遮盖，这一点比较尴尬，需要和小朋友足够的沟通，也要家长更多的督促，因为遮盖是遮住好的眼睛，让弱视的眼睛接受更多的训练和刺激，但遮住好的眼睛，小朋友的会因为视力不好而不开心，也不喜欢被叫成“独眼龙”，所以家长要给予理解和鼓励，我们也要选择更加好看鲜艳的眼罩来给小朋友使用；

视觉训练。视觉训练作为弱视治疗的重要补充，对于更快的恢复小朋友的视力很有意义。视觉训练的核心在于小朋友的专注度和坚持，所以会建议家长辛苦一点，到有条件的医疗机构进行综合训练，这样不但可以提高小朋友的专注度，也可以随时和医护人员沟通使用方法和治疗方案，保障治疗效果；

4、弱视综合治疗是一个需要长期坚持的过程，经常是要两三年甚至更久，而且训练提高到正常视力后也不能掉以轻心，还是有存在回退的病例的，所以还是要定期复查，必要的要进行巩固训练。

弱视并不可怕，可怕的是不重视和缺乏耐心，错过了最佳的治疗时时机。

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