高度屈光参差戴镜头晕眼胀,ICL晶体

“右眼1.2，左眼1.0，看东西从来没有这么清楚过，而且头晕眼胀的感觉也消失了。在此，我衷心感谢自己的手术医生周继红主任以及屈光科的医护团队，让我收获自由清晰的视界……”近日，31岁的杨女士在医院屈光手术专科进行术后复查时兴高采烈地说道。

周继红主任和杨女士合影

家住内蒙古的杨女士，自幼双眼视力不好，虽有配戴框架眼镜，但双眼度数相差较大，眼镜的镜片一边重、一边轻，戴着很不舒服，还会产生眩晕感，因此基本没戴过。日常生活和工作中，杨女士视物主要依赖视力相对较好的右眼，但是稍微用眼时间久一点就头晕眼胀，十分难受。

在家人和朋友的鼓励下，杨女士决定通过近视手术摘掉困扰自己十余年的框架眼镜。在网上一番搜索和了解之后，杨女士来到医院屈光手术专科就诊。经过二十余项严格而又全面的术前检查，杨女士右眼度近视，75度散光；左眼度近视，度散光，伴弱视、外隐斜。

屈光手术专科周继红主任表示，事实上，像杨女士这样两眼屈光状态不一致的情况在眼科门诊中比较常见，我们称之为“屈光参差”。人在近距离用眼时，眼睛的睫状肌会收缩，晶状体屈光力增大，以便光线能够聚焦在视网膜上，即眼睛的调节功能。屈光参差患者看物体时两只眼睛的调节不同，物体成像的清晰度也不同，更容易产生视疲劳。

通常来说，两眼的屈光参差耐受度为度，如果大于度，会引起头晕，严重的还损害双眼单视功能（指双眼分别看物体，经大脑融像后形成单一的融合图像，分为同时视、融合视、立体视三个等级），造成双眼视觉异常及融像困难等问题。

当双眼度数度数相差较大时，大脑无法将物像融合，就会选择性提取视力较好的一眼的“成像数据”，抑制视力较差的另一只眼。久而久之，用进废退，被抑制的眼睛会发展为弱视。如果不能及时治疗，长期使用视力较好的单眼，弱视眼因为不能注视目标而发生视物偏离，形成外斜视。

“杨女士的双眼屈光参差特别严重，超过了度，传统的戴镜矫正已起不到理想效果，因为配戴框架眼镜时双眼产生的不同像差超过大脑的耐受，易造成视觉疲劳和头晕眼胀。而且左眼属于高度近视伴有高度散光、弱视和外斜视，再加上本身角膜条件不是很好，并不适合做激光矫正手术。但经过进一步检查，杨女士的眼部条件符合ICL晶体植入术的要求。”在经过多次耐心细致的讲解并征得同意后，周继红主任为杨女士制定的个性化的ICL晶体植入手术（后房型有晶体眼人工晶状体植入手术）方案。

周继红主任指出，“相较于在角膜上做‘减法’需要切削一定角膜组织的激光类手术，ICL晶体植入术属于‘加法’手术，通过在眼内植入ICL人工晶体，来达到矫正视力的目的。手术微创更安全，仅在角膜边缘制作一个3mm的微小切口，术后恢复更快，视觉质量高清，矫正后可达到甚至超出矫正前预期的效果。矫正范围更广，可以矫正50-度的近视，以内的散光，而且不切削角膜，不会改变眼球的解剖结构，保留了自身晶状体的调节。需要强调的一点是，ICL手术具有可逆性，如果将来需做其他眼部手术，ICL晶体可随时取出或更换。”

经过充分的术前准备，周继红主任先后两天为杨女士实施了右眼ICL晶体植入术和左眼TICL晶体植入术（即散光型有晶体眼人工晶体植入术，可同时矫正特定的散光），解决了困扰多年的双眼屈光参差问题。术后第一天，左眼裸眼视力更是恢复到1.0，远远超过术前最佳矫正视力（BCVA）0.4。对于手术效果，杨女士表示十分满意，通过ICL晶体植入术不仅收获了清晰视界，还恢复了双眼正常的视功能，眼位也得到一定的改善。

周继红主任正在手术中

随着医疗技术的不断成熟和医疗设备的迭代升级，近视矫正手术更加多元化，可以满足不同近视人群的摘镜需求。然而，手术并非人人可做，屈光手术术前必须经过全面、严格的术前检查，来判断近视患者是否满足手术条件，并由专业的医生根据患者的眼部条件及用眼需求、工作性质等进行综合评估，为患者推荐合适的手术方案，力求达到理想的术后效果。

周继红主任医师/同仁眼科在读博士

医院屈光手术科主任

爱尔眼科集团北京区屈光学组主任委员

曾就职医院

欧洲屈光及白内障手术协会会员（ESCRSMembership）

Alcon精雕认证医师，VISIANICL认证医师，蔡司全飞秒认证医师

至年连续6年受邀在欧洲白内障屈光年会（ESCRS）发言，年在巴黎获奖（ePoster第3名）；国内眼科核心期刊发表论文6篇；英文期刊（SCI）3篇。年1月美国马医院（MassachusettsEyeandEar）访问学习

从事眼科临床工作近30年，曾就职于医院眼科，从事眼科临床及教学工作9年，在激光矫正近视、远视、散光、老视及有晶体眼人工晶体植入ICL等方面的经验丰富。

第35届:年10月7-11日，里斯本（葡萄牙）；第36届年9月22-26日，维也纳（奥地利）；第37届:年9月14-18日，巴黎（法国）；第38届:年10月3-7日，阿姆斯特丹（荷兰）因疫情改在线；第39届：年10月8-11日，阿姆斯特丹（荷兰）疫情改在线；第40届:年9月16-20日，米兰（意大利）