警惕高度近视与普通近视是两种病

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2016-11-17 11:20:40   点击数:
 

根据近视的程度,临床上将近视分为:低度近视(度以下);中度近视(~度);高度近视(度以上)。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视有一些不同,例如:高度近视的遗传性比较明显,近视出现的年龄较早,近视度数增加较快。成年后近视度数还会增加(普通近视成年后增加不明显或不再增加)。由于高度近视常伴有眼球轴长的改变(也就是眼球前后径的增加),高度近视的视网膜和脉络膜会产生病变,从而产生许多严重的并发症,因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视或遗传近视等,即使配戴眼镜也无法矫正到1.0,这将严重影响患者的学习及生活。

高度近视会引起眼底哪些病变?

后巩膜葡萄肿:

主要表现为眼球后极部向后扩张,近视不断加深,眼球像葡萄样向眼球后扩张。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。近视的不断加深使得配眼镜都无法获得好的视力。

视网膜萎缩、变性、出血和裂孔:

由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿的加重,使得眼球内壁的视网膜变薄,血液供应不足,产生视网膜变性、出血和裂孔等。

玻璃体液化:

正常的玻璃体呈胶样,对眼球的发育有一定的作用。高度近视患者,由于眼球轴长不断伸长,玻璃体腔容积不断扩大,使胶样的玻璃体产生有水的囊腔,医学上称为“玻璃体液化”,患者往往感觉到眼前有黑影飘动或有蚊子在眼前飞动(飞蚊症)。

裂孔性视网膜脱离:

由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生变性,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,加上高度近视常有的玻璃体液化、玻璃体牵拉,可以导致视网膜发生脱离。

高度近视黄斑病变:

是一组严重危害病人视力的病变。它主要包括改变严重的后巩膜葡萄肿、黄斑前膜(黄斑前增殖,有膜状物遮盖黄斑.患者看东西不清楚或看东西变形)、黄斑区视网膜劈裂(视网膜本身劈裂开)、黄斑板层裂孔、黄斑全层裂孔、黄斑裂孔伴视网膜脱离、视网膜下新生血管及出血等。

高度近视眼底病变有哪些

飞蚊症:

高度近视的患者,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,用手去抓时又没有。这主要是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故,也就是玻璃体液化所致。有时玻璃体液化可以伴有“玻璃体后脱离”(正常情况下玻璃体后界与视网膜连在一起,当玻璃体液化后玻璃体后界离开了视网膜,医学上称为玻璃体后脱离)。

眼球突出:高度近视眼球前后径明显增长,形成后巩膜葡萄肿,严重的后巩膜葡萄肿使眼球明显增大,外观上表现为眼球突出。闪光感:闪光感是因为视细胞受到刺激发生的生物电活动。所以当视网膜受到视网膜前膜的牵拉,视网膜的炎症,视网膜的瘢痕化(手术或激光手术后),视网膜的撕裂等都会有闪光感。有闪光感应该及时看医生,找出原因。有些需要治疗,如视网膜裂孔;有些需要观察,如有些视网膜前膜的牵拉;有些是正常的愈合过程,如视网膜手术或激光手术后。

视力下降:高度近视可引起白内障、黄斑病变、视网膜脱离等都会使视力下降,且戴镜无法矫治到最佳视力,应该及时看医生。

视物变形:高度近视引起黄斑病变时,如黄斑前膜、黄斑下出血、黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑脱离等,都可以产生视物变形。病人看东西时,直的变弯曲了,方形的东西变得扭曲了,东西变大或变小了等。

周边视野缺失:是指看东西时周边有些地方看不到东西,局部有固定的暗区。除视神经乳头、视神经病变外,高度近视如果出现了周边看东西缺损,多半是由于视网膜脱离所致,应及时看医生。由于外界的物象在视网膜上形成的是倒像,所以,如果是上方看不到东西,一般是患者的下方视网膜发生了脱离。如果是下方看不到东西,则是上方发生了视网膜脱离。

近视的其它已知危害

拖累学习—多付出30%的努力

近视产生的视物模糊、眼镜干涩酸痛、精神难以集中以及情绪烦躁甚至头晕等现象,会让孩子比视力正常的孩子多付出30%的时间和脑力劳动量,在学习上花费更长的时间。

遗传因素—世代成为眼镜的奴隶

近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。父母都是高度近视的,子女近视的比例几乎是%,如果不及时采取治疗,将世代成为眼镜的奴隶。

拖累升学—30多个专业报考受限

每年都有大批的考生,因为近视被限报专业拒之门外,涉及到电子信息、生物工程、医学制药、飞行、航海技术等近30个专业,严重影响孩子的人生职业规划。

拖累发展—近视眼性格形成

近视导致的行为异常最终影响到心理的正常发展,会让孩子变得缺乏自信、心理承受力脆弱、自卑等,这些在医学上被称为“近视眼性格”,会成为孩子一生的阴影。

度数加深—发展成高度近视

孩子近视了,就着急配眼镜,但是眼镜只有矫正作用,却没有治疗作用。孩子戴镜后看清了远处,但近距离读写时近视镜片又加重了用眼负担。

眼底病变—高度近视是致盲的主要原因

最常见的有视网膜裂孔、视网膜出血、视网膜脱离。近视眼的最大危险是黄斑区病变,最终可使视力丧失。

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