宋红欣教授规范角膜塑形镜验配流程及护理,

由于课业负担重、电子产品泛滥等因素，青少年人群近视发病早、进展快已经是我国一个重要的社会问题。对于近视进展比较快的青少年，如果不及时进行控制进展速度，很容易发展为高度近视。高度近视一旦发生，会增加很多眼底并发症的发生，如视网膜萎缩、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑劈裂等严重的眼底并发症，有很多并发症会造成视力永久性损伤。近视一旦发生就不可逆转，因此目前来说医生在临床上可做的就是延缓近视的快速进展，延缓轻中度近视发展成高度近视，减少严重并发症发生的比例。

配戴角膜塑形镜是目前最为有效的一种控制近视快速进展的方案，学术上控制近视的机理主要是通过暂时性改变角膜的形状产生周边视网膜近视离焦的作用：

1.使中央角膜变平，得以在中央视网膜上获得清晰的视力，达到第二天不用配戴眼镜的效果。

2.使得周边角膜变凸，这样通过周边视网膜的光线可以在视网膜前成像，形成一种近视性离焦的作用，这样可以缓解眼轴的增长、减缓近视的发展。

但是验配角膜塑形镜控制近视，无论对于验配医生还是对于配戴角膜塑形镜的孩子及其家长都有严格的要求，不正确的验配和护理有可能造成角膜感染，发生严重的并发症。因此验配角膜塑形镜一定要到正规的医疗机构验配，在配戴过程中需要正确护理、定期复查，保证配戴角膜塑形镜的安全。

进行角膜塑形镜验配需要一个专业的验配团队，这个团队要包括眼科医生及验光师。首诊眼科医生需要在验配角膜塑形镜之前进行对有此需求的青少年进行全面的眼部健康状况评估，评估合格后方可进行角膜塑形镜的验配。验光师负责协助眼科医生进行角膜塑形镜验配并进行塑形镜试戴等工作，眼科医生需要进行开出并审核最终的角膜塑形镜配戴处方。

角膜塑形镜验配的注意事项

首先，在进行角膜塑形镜验配之前，需要与患者进行良好的沟通，讲解具体流程及治疗方法的特点，确保患者的依从性。因为进行角膜塑形镜验配的大部分为儿童及青少年，因此患者的依从性非常重要。一个不愿意配合的儿童很难有良好的依从性，因此对于不能很好配合的儿童或青少年，不要强迫他们进行验配。

其次，在验配塑形镜之前需要进行全面的眼科检查并进行是否适合配戴角膜塑形镜的评估。

系统检查：

1.裂隙灯眼前节检查、眼底照相，排除不适合验配角膜塑形镜的患者。

2.眼压测量。

3.测量眼轴：以配戴前眼轴作为基线，以便在日后的随访中评估近视发展情况。

4.角膜内皮：角膜内皮细胞数是评判角膜是否存在缺氧的比较好的方法。因角膜塑形镜为夜间配戴，虽然其镜片材料本身透氧性很高，但仍然需要