肩膀痛并非肩周炎

我在门诊中，常常遇到这样的患者一些患者：

周医生，我前一阵肩膀痛，以为是“肩周炎”发作了，朋友推荐我推拿师按摩猛力拉伸了几次，当时一阵剧痛，以为过后就会好起来，哪知道肩膀越来越痛，结果现在肩膀完全抬不动了，肩膀完全没有力气，晚上睡觉也会痛醒，会不会是推拿师把我弄得更严重了啊？

周医生，我自从上次打羽毛球用力猛拉伸，右边肩膀就开始疼痛，以为是“肩周炎”发了。在小区吊环上拉伸锻炼了几次，结果越痛越厉害。现在连洗脸、梳头、穿内衣、挂晒衣服都很困难、到了晚上右边肩膀的疼的难以入睡，我这“肩周炎”该怎么治啊？

周医生，自从我上次雪地滑到肩膀扭了一下，就开始疼痛，隔壁大妈说我这是“肩周炎”，需要多做“手爬墙”、“双臂伸展”、“甩胳膊”等锻炼。我每天忍着剧痛活动肩部，哪知道我越甩越痛，甩得现在肩膀都抬不起来了，晚上痛的睡觉都困难，我这肩周炎到底该怎么治疗啊？

这样的患者，在门诊非常常见，他们真的是“肩周炎”吗?在老百姓眼里，只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子，并理所当然认为进行肩关节拉伸，甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复，结果大多数患者肩关节越甩越痛，肩膀最后完全僵住了。

大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!

科学数据也表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，反而那些自称肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。尽管都是肩关节疼痛，但是早期治疗原则上是完全相反。

肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动，过早的肩关节拉伸，甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤，最终不得与进行手术治疗。

什么是“肩袖损伤”?

如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎”?

“肩袖损伤”后怎么办?

得了“肩周炎”又该怎么办?

且听周明忠大夫慢慢道来。

1

什么是“肩袖损伤”?

首先弄清楚什么是“肩袖”，肩膀的袖口的意思(外形类似于我们的短袖袖口)，指的是围绕着肩关节肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，被形象地称为“肩袖”。

肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。

肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，患者会因为半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就诊，同时伴有外展上肢上举困难，无力，被动上举时疼痛剧烈，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛也可以牵扯到上臂。

肩袖损伤是逐渐发展的过程，如果出现肩关节疼痛，经过早期限制活动，保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。

如果没有治疗或者不适当的功能锻炼，误以为是肩周炎而强行锻炼，症状可能会进一步加重，很有可能出现肩袖撕裂，而出现肩袖撕裂后继续进行不适当的锻炼，有可能导致肩袖断裂，出现不可逆性损伤，就需要通过手术才能康复痊愈。

所以，肩关节痛不都是肩周炎，更不要将“肩袖损伤”当作肩周炎治疗，这样只会越锻炼越严重。

2

如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?

对于老百姓，如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限，但是两者也是有区别。

症状和诱因区别

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;

肩周炎没有明确诱因，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

主被动受限范围区别

肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。

3

“肩袖损伤”后怎么办?

肩袖损伤一般经过积极综合保守治疗，配合康复锻炼即可痊愈。康复锻炼一定要遵循循序渐进原则，练习时必须掌握好强度和度量，注意避免再次受伤。

目前肩关节疼痛的患者在骨科门诊非常普遍，并且随着我国老龄化加剧，加之人民群众对运动得热爱程度日益增加而增加。以往大家都异口同声地将此原因归功于肩周炎，导致接受了截然相反的错误治疗措施，致使病情进一步加重，严重影响人们群众的生活质量和幸福指数。

希望通过这篇科普，让广大患者明白，不是所有的肩关节痛都是肩周炎，考虑到肩周炎与肩袖损伤症状的相似性，治疗原则又绝然相反，请大家记住：

遇到肩关节痛，请别随意给自己带上肩周炎的帽子，更不要随意锻炼肩关节，避免“肩袖损伤”的发生。

请长按下面的







































北京专业权威白癜风医院
北京中科白殿疯医院地址