九院动态郑州市第九人民医院引进眼科

近日，在医院的大力支持下，医院眼科引进了一台美国科林光学相干断层扫描仪(OpticalCoherenceTomography,简称OCT)，并顺利投入使用，提高了对眼底病变的诊断率，使眼科整体诊疗水平和服务患者能力得到了进一步提升。

OCT是目前图像清晰度最高的高端眼底病诊断设备，是继眼科放射诊断，超声诊断，血管造影诊断后又一全新的影像学诊断技术。在其他领域利用光学相关原理进行测量已有多年历史，年引入医学领域。在眼科采用了非损伤性、非接触性、应用近红外光对视网膜细微结构进行横截面扫描，能清晰显示视网膜不同层次的结构并对视网膜的细微结构进行客观、定量的测量和分析，被眼科医生称为眼科ＣＴ。

由于OCT仪自身具有的特点，可广泛应用于临床及研究。

1、协助诊断：用于视力下降或视物变形但其他检查未发现病变者。例如一位患者诉及视物不清，眼底检查及FFA未发现异常。OCT检查在近中心凹处有一小的色素上皮脱离，可协助诊断和拟定治疗方案。

2、发现各种微小病变：如一视网膜患者手术后复位，而未恢复相应的视力，经OCT检查发现黄斑部仍存在很小而浅的视网膜脱离。OCT检查可以发现临床上易被忽视的小范围的黄斑前膜和牵拉索条。

3、确定病变位置：OCT检查所显示的组织断面图像可以清晰显示病变的位置。如在年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration，AMD)中脉络膜下新生血管(choroidneovascularization，CNV)位于视网膜上皮(retinalpigmentepithelium，RPE)的位置，与RPE的关系(是位于RPE层之上还是未穿破RPE层)等，OCT图像能够提供比较确切的信息。

4、病变的厚度测量：OCT可以在活体上对组织进行测量，如黄斑水肿的厚度和裂孔大小的测量和量化分析。(1)黄斑裂孔:可鉴别是黄斑的全层裂孔，或是板层裂孔或假孔，抑或仅是个小囊肿，这些病变用裂隙灯加全视网膜镜检查有时亦难以确定，在鉴别裂孔方面OCT优于其他检查手段。(2)治疗前后对比观察　如在药物治疗或激光光凝治疗前后可用OCT来测量黄斑水肿的厚度，也可用于黄斑裂孔手术疗效的判断，OCT图像能显示治疗后裂孔是完全恢复原来的形态还是仅仅为孔缘贴附而缺损仍可见，对疗效的判断很有帮助。

5、发病机制的探讨：如先天性视盘小凹引起黄斑劈裂以及脱离液体的来源是一个值得探讨的问题。OCT图像显示视网膜脱离腔或劈裂腔的液体有通道通向视神经后方，而且与玻璃体无交通。OCT有助于我们重新认识疾病的本质，如Stargardt病时FFA所显示的是卵圆形高荧光区，提示为RPE层色素脱失而致的透见荧光，但并不能显示视网膜神经上皮层的情况，OCT检查却能清楚显示黄斑部神经上皮层变薄甚至几乎消失。又如病理性近视的无裂孔的极浅的脱离或是合并视网膜劈裂，视网膜劈裂可见于先天和后天的多种疾病如炎症、外伤、变性等，不过在病理性近视则更为多见。这些病变用其他影像检查方法均不能显现，而OCT检查使我们得以重新认识相关的眼底病变。（门诊党支部：眼科康春凤刘凤霞）

医院眼科集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体，拥有先进的眼诊疗技术，并邀请国内专家不定期来院交流指导。科室配置了国内、外先进诊疗设备，在人才、技术和设备上占有明显优势。眼科开展的诊疗项目：老年性白内障、眼底病、青光眼、眼表疾病、泪器病、眼部整形、儿童斜弱视、屈光不正等眼部疾病治疗。医院还附设视光配镜中心，提供国内、外各种品牌的眼镜和角膜塑形镜的验配。

眼科被郑州市卫生局定为“年郑州市免费白内障复明手术”医院。眼科开展白内障超声乳化人工晶体值入术、各类抗青光眼手术、激光治疗眼底病、泪道疾病的手术治疗。遵循“你的光明，我的心愿”的精神，竭诚为广大眼病患者提供优良服务。

眼科所开展的斜视、弱视、低视力的诊治和近视、远视、散光的验光配镜是科室的传统项目，拥有角膜地形图仪、同视机、电脑验光仪、全自动磨片仪等先进仪器，并配备高级专业验光师，将传统、可靠的检影验光技术和新引进的综合验光仪等相结合，保证病人获得最清晰的视力、最舒适的佩戴、最持久的用眼，能为各类斜、弱视力及低视力提高治疗效果。

眼表和角膜病为眼科常见病和多发病，科室开展最新的翼状胬肉切除加角膜干细胞移植手术治疗，对干眼病的诊断及治疗有独到的见解和手段。

青光眼是目前全世界范围内第一位的不可逆性致盲眼病，其规范化诊治至关重要。市九院眼科拥有用于青光眼诊断的全套先进仪器和设备，为青光眼患者做出及时、准确的诊断。可熟练开展常规的和最新的抗青光眼手术，包括巩膜瓣松解缝线小梁切除术和丝裂霉素C联合小梁切除术，极大地提高了青光眼手术的成功率，降低了手术并发症的发生。

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