吕林教授高度近视并发症相关手术之灼见

在我国近视占有极高的发病率，是影响中青年视力的常见疾病。高度近视也因其各种严重影响视力预后的并发症而持续受到高度 　　高度近视黄斑劈裂的具体发病机制还未十分明确，随着OCT等眼底检查技术的不断推广以及相关领域研究的进一步深入，我们对黄斑劈裂的认识也不断加深。高度近视患者发生的黄斑劈裂是否需要手术，手术时机的选择主要根据临床观察，如果劈裂病情进展并危及患者视力，即需要手术治疗，眼底黄斑劈裂未进展的患者则要定期观察。

　　从目前研究看，对于高度近视黄斑孔视网膜脱离的治疗，选择后巩膜加固联合眼内注气术或者玻璃体切除联合内界膜剥离、眼内气体填充术两者在解剖复位及视力改善方面是有区别的，前者效果更好，但这只是短期的观察，还需要长期的实践验证。高度近视黄斑裂孔行玻璃体切除手术治疗时难度较普通黄斑裂孔手术难度大，需要特殊的仪器设备，如加长的剪刀、镊子，需要辅助染色等。但手术难度并不是最大的问题，关键是手术后复发率高、术后医源性并发症的问题需要注意。不断增长的眼球壁与无法增长的视网膜形成落差，从而引起手术后的并发症，如黄斑劈裂术后出现黄斑裂孔。

　　根据以往的经验，高度近视黄斑裂孔患者行玻璃体切除术后眼内填充物的选择方面，相较于惰性气体，硅油没有更明显的优势，因此对于高度近视黄斑裂孔、视网膜脱离或者黄斑劈裂的患者，我们更多的选择填充惰性气体，硅油是作为备选方案。但目前国内的情形比较特殊，惰性气体无法使用，而空气作为填充物显然是无法满足要求，因此目前多使用硅油作为填充。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

版

权

声

明

版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”

内容转载自







































白癜风的治疗
专业治疗白癜风好的医院