后巩膜加固术防止近视度数增加

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2017-10-11 15:47:21   点击数:
 专家解答

  现在近视的人是越来越多,尤其是现在电脑手机的大量使用,不良的用眼习惯导致了近视越来越多,度数也越来越深,病理性近视的发病率也水涨船高。医院眼底病专科孙长文主任介绍,人们常说的近视一般有两种情况,一种是普通的近视,度数最高稳定在6、7百度左右,不伴或很少伴有眼底病变,通常可以通过准分子或飞秒激光手术解决;而另外一种就是病理性近视,主要表现为眼轴的延长及眼底的病理性改变。

病理性近视不仅给我们的生活造成不便,还危害着我们的身心健康。一般严重的病理性近视,医生会建议做后巩膜加固术,后巩膜加固术是目前公认的针对病理性近视病因治疗唯一有效的方法;该种术式能限制眼球扩张、阻止眼球延长,改善眼部的血液循环,从而达到控制近视度数发展、减少眼底病变发生的目的。

防止眼轴延长,保持度数稳定

造成近视的原因有很多,但病理性近视患者是因为眼轴延长所致。正常人的眼轴长约24毫米,每增加1毫米,近视加深约度,所以大家看近视度数很深的人眼球凸出来的很明显。

手术主要是运用异体巩膜、异体硬脑膜或其他生物材料,缝合固定于眼球后极部,从而对后极部黄斑区起到加固作用。因此,这项手术是阻止眼球继续变长,并不能让眼球还原成病变发生前的状况,只能阻止眼轴继续延长,预防眼底病变和度数加深。

后巩膜加固术适应症

1:治疗巩膜扩张引起的眼底(黄斑)病变

黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑脱离(有、无裂孔和牵引)、黄斑出血(单纯、CNV)

2:内路术后不良并发症

解除硅油依赖(高眼压、未复位、低眼压)、复发脱离、眼底萎缩

3:控制近视和预防眼底病变

儿童青少年(单眼)、成人眼轴增长快

后巩膜加固术优点

1:阻止或缓解近视的发展

2:改善眼底的血液循环

3:降低病理性近视眼底并发症发生发展的概率

病理性近视眼底的并发症

1:黄斑出血:黄斑出血是高度近视常见的一种并发症,这是由于眼球变大造成对眼球壁的不断拉升,会引起眼底视网膜和脉络膜组织正常关系出现失调代谢。黄斑出血会对近视患者的中心视力造成严重的影响,其表现为眼前黑影、事物变形或者黑影遮挡等。

2:黄斑劈裂:黄斑劈裂是病理性近视并发症比较严重的一种。病理性近视的眼轴延长,并且在眼底黄斑的地方出现一个局部的凹陷(后巩膜葡萄肿),所以眼底视网膜就被动的被拉伸,随着近视度数的不断增高,凹陷的地方也不断加深,视网膜尤其时黄斑处的视网膜被活生生的拉开,呈现分层外观,被称为“黄斑劈裂”。

3:视网膜脱离:视网膜脱离是病理性近视并发症最为严重的一种,发病的原因较为复杂。对于病理性近视患者的视网膜组织因变性而变得脆弱,易导致视网膜脱离而导致失明。早期出现视网膜脱离的症状会感觉眼前有黑影浮动,如出现有飞蚊或者闪光等症状时千万不要用手揉眼睛,也不易进行剧烈运动,医院进行眼底检查和治疗。

病理性近视是对眼睛的危害很大,昭美眼科眼底病专科孙长文主任提醒病理性近视患者应该定期检查眼底以及屈光度,医院的眼底病科进行,两三个月或者半年检查一次。

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薛安全,主任医师,硕士生导师。现任温州医医院屈光手术中心副主任。长期从事高度近视临床治疗和研究,专心致力于后巩膜加固术的改进与推广,近10余年来,完成后巩膜加固手术2万余例,是后巩膜加固术交联生物膜材料的发明人。

擅长:后巩膜加固术控制眼轴延长或近视加深,特别是后巩膜缩短术(改进的后巩膜加固术)治疗病理性近视黄斑病变(黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑裂孔性视网膜脱离),与玻切剥膜硅油填充手术不同,损伤小,术后不需特殊体位,一般不会引起白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等严重并发症,不易复发。治疗项目主要有:儿童及成人病理性近视加深控制,病理性近视眼黄斑劈裂复位,病理性近视眼黄斑裂孔复位,病理性近视眼黄斑出血治疗,病理性近视黄斑裂孔性视网膜脱离复位,病理性近视眼玻切术后复发视网膜脱离再复位,病理性近视玻切术后硅油依赖和高眼压处理等。

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