苏州附属儿童医院收治多名反复抽搐与脑出血

　

　　今天看了国外一个案例，一个8个月的小女孩，因为父母分开了被爸爸带着过周末，一个半小时后竟然呼医院，诊断为脑出血、骨折等问题做了包括半脑切除等多次手术。手术后孩子嘴里插着管子，身上多处手术疤痕。

　　3年过去了，她的情况已经好转许多，虽然依旧有一些后遗症，比如癫痫，右腿无力等后遗症，而这一切的原因竟然是因为哭闹不止被爸爸剧烈摇晃过。

什么是婴儿摇晃症候群？

　　“婴儿摇晃症候群(Shakeninfantsyndrome)”，是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿，造成其脑部伤害，甚至死亡。

概述：

　　婴儿摇晃综合征，简称摇婴症或SBS，是因婴儿受到持续摇晃而对其脑部产生的损害，为一种严重的虐待儿童的形式，常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤。该病症好发于0-4岁的婴幼儿，但主要好发对象为0-8个月大的婴儿。

　　脑损伤来自于猛烈的摇晃，不管有没有和别的物体发生碰撞，猛烈的摇晃可导致脑内或脑附近出血，脑内神经连接的断裂，还可导致眼内出血和其他（骨头的）伤害。婴儿颈部较为柔软、脆弱，及其身体比例和大人有差异，婴幼儿颅底较为平坦，脑部不易固定，颈部又欠缺支撑力，因此，当大人或外力施予部当激烈摇晃，或是将婴幼儿背在大人背上，却疏忽给予他们颈部支撑，都有可能导致婴幼儿永久性的脑部伤害，产生许多后遗症，造成无法抹灭的遗憾。

危害：

脑出血

　　不论大人还是孩子，脑内组织都很脆弱，必须避免受到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的婴儿，更需要注意头部的安全。另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，受到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。

意识不清醒

　　出血之后，颅内压会急速上升，从而产生一系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等神经系统症状。有摇晃症候群的婴儿，初期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐也许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁发生，严重者甚至造成昏迷或死亡。

　　摇晃震荡综合症的后果很严重，轻者烦燥不安、倦怠；重者有运动障碍、瘫痪、呼吸困难、失明、反应迟钝、神情恍惚、惊厥、昏迷现象，以致长大后发育迟缓，智力低下，偏瘫等后遗症；严重的会因颅内血肿而夭亡。

预防：

　　婴儿摇晃综合征是可以避免与预防的。中心因素是增强人们对危险摇晃的认识性。指导年轻父母正确面对婴儿的啼哭及处理压力的正确方式。

正确处理婴儿的哭泣

　　科学家发现哭泣是婴儿成长发育的一部分。一个婴儿可能每天哭泣2—3个小时，而20%--30%的婴儿要超过这个平均数值。当婴儿啼哭的时候，父母可能马上摇晃婴儿试图让婴儿停止哭泣。但这个时候父母可能也处于压力或情绪低落，近而加剧的事情的恶化将怒气发泄于剧烈的摇晃。婴儿摇晃综合征多发生于父母情绪失控或生气时。

安抚婴儿哭泣的方法

　　带着婴儿去户外散步，做深呼吸，试图平静情绪，检查婴儿是否饥饿，检查婴儿的衣服是否舒适，检查婴儿是否过冷或过热，给亲戚或朋友打电话倾诉，寻求帮助与支持，降低周围环境的噪音，将灯光调暗，给婴儿一个发声的玩具等等。

预防很简单，只需以下几步，请不要让你对孩子的爱变成伤害！

1、不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝。

2、不要在空中抛接宝宝。

3、不要将宝宝抛到床上。

4、不要抱着宝宝旋转。

5、不要让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。

6、不要过度依赖摇篮，控制使用的时间与摇晃的程度。

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