肩痛就是肩周炎吗听听专家怎么说

　

　　据悉，慢性肩关节疼痛目前已经成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛。大成年人中，70%的人有肩痛症状；在肩痛人群中，60%的人患的是肩袖损伤；在60岁以上的老年人群中，每4个人就有1人患上肩袖损伤。

11月12日是世界关节病日，当天上午，全国20多医院共同举办了“肩并肩，爱相随”肩痛人群关爱活动，福建医院运动医学科李强主任、康复科倪国新教授联合举行了肩痛科普讲座和义诊，科普肩痛知识，纠正诊疗误区。

绝大部分肩痛并非肩周炎福州林依姆 　　“我最近肩膀疼得都不能梳头，手都没办法扣背后的纽扣，别人都说是肩周炎发作了。”李强主任

　　中老年人面对肩痛时，常常认为是肩周炎，因为这个病名长期以来已深入人心。

　　真正的原发性肩周炎发病率很低，只占肩痛患者的10%~15%，70%的肩痛是由肩袖损伤引起的，此外还有肩关节不稳等原因。可以说，大部分肩痛并不是原发性肩周炎。

TIPS 　　如何鉴别肩痛是否肩周炎呢？向大家介绍一个简单的测试办法：如果你感到肩膀疼痛，但能够抬起胳膊过头顶，那么基本可以判断你患的不是肩周炎。另外，肩周炎是个通过锻炼可以自愈的自限性疾病。　摸后裤袋时疼痛或是肩峰撞击症李强主任

　　肩峰撞击症在肩痛人群中发病率很高，是由于肩关节外展时，肱骨头以及结节反复撞击，导致局部骨质增生、肩峰下滑囊受挤压，从而造成肩痛、肩无力及活动受限。

　　对于肩峰撞击症的治疗，早期应避免过度运动肩关节，可以应用物理治疗、手法治疗，消除水肿、充血，解除局部疼痛。如果长期保守治疗症状无法改善，则应尽早进行肩关节镜下肩峰减压术，通过在肩膀上开几个2~3毫米的小孔，可以准确发现病变部位并进行精确处理。该手术治疗的目的是去除撞击因素，为肩膀创造一个大空间，使胳膊自由活动。

TIPS

　　肩峰撞击症与肩周炎，两者最简单的区别在于：肩周炎是粘连性炎症，关节非常僵硬，主动和被动胳膊都抬不起来；如果你能抬起胳膊，但用手去摸后裤袋疼痛感加重，那就有可能患上肩峰撞击症。

福建医院运动医学科李强主任给肩痛患者检查　手臂上举疼痛无力或是肩袖损伤倪国新教授

　　如果你感觉到手臂上举时特别痛且明显无力，那就要考虑是否患上肩袖损伤了。

　　门诊中常有这样的患者：坐公交车的时候，公交车一个急刹车，拉着拉环的手就受伤了；有的人是突然提个生物，就感觉手拉伤了。这些都是肩袖损伤常见的原因。肩袖损伤的临床表现主要是肩关节疼痛，上举困难，夜间侧卧疼痛明显，严重的连梳个头、刷个牙也觉得困难。一些被误诊为肩周炎的病例，很多是肩袖损伤。

　　对肩袖损伤的治疗也有保守治疗和手术治疗。当肩袖损伤对运动无明显影响时，可采用保守治疗，遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药，或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗，同时注意休息、停止运动，并改变运动方式，尽量不要把手举过头顶，如果保守治疗3~6个月，病情没有明显缓解甚至加重，则应考虑手术治疗。手术首选微创，也就是通过关节镜把撕裂的肩袖组织缝在一起。

TIPS 　　肩关节在日常生活中就应该保护，不要突然大幅度运动肩部，经常做下图这个“钟摆运动”可以有效保护肩关节。专家介绍

李强

　　福建医院骨关节运动医学科医师，中国医师协会运动医疗委员会委员，福建省关节学组委员，长期专业从事膝、肩关节疾病的临床工作，年在省内率先开展膝、肩关节的关节镜微创手术，已完成四千多例的膝、肩关节镜微创手术。

　　门诊时间：周二上午、周五下午。

倪国新

　　福建医院康复科主任，教授，博导。我国首批康复医学专业本科学员,主持国家自然基金等国内外研究课题二十余项，发表了三十多篇SCl学术论文。

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