撰文/桑倪
指导专家/医院眼科中心副主任医师
我国50岁以上的人群中,大约每6人中就可能有一个患“年龄相关性黄斑变性”;
年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性,与白内障、青光眼,被世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病之一;
湿性老年黄斑变性如果不及时治疗,视力快速下降,严重者2年内失明。
那么,究竟什么是老年黄斑变性?我们应该如何防治老年黄斑变性?对此,我医院眼科中心副主任医师周海英。
80%的视力来自黄斑
“有很多人听到黄斑,就以为这是一个病,就像年纪大了脸上长的斑一样,其实黄斑不是一种病!”周海英大夫介绍说,黄斑是视网膜中最重要的一个部位,而不是一种病。
箭头所示位置为黄斑
“为什么它被称之为“黄斑”,因为其中含丰富的叶黄素,在离体状态下呈淡黄色,因此而得名。”周海英大夫介绍说,黄斑的中央有一个小凹叫做黄斑中心凹,我们80%的视力来自这里,如果这个位置破坏,那么您的中心视力将不会超过0.1。
周海英大夫指出,黄斑的主要作用是精细视觉,比如看字、穿针等都是靠黄斑来完成的,另外,它还有主管色觉,使人能辨别颜色。
“如果黄斑出问题,那么一些精细的视觉就无法完成,有些人天生黄斑有问题,则可能就出现视力差或色觉问题。”周海英大夫解释道。
老年黄斑变性,年龄越大几率越高
“老年黄斑变性(AMD),随着年龄增长,黄斑会发生一系列老化的病变。”周海英大夫介绍说,就跟人老了会长皱纹一样,年龄越大皱纹越多,年龄越大,眼底的黄斑也会越来越老化,出现各种问题。
“当然并不是说一定会随着年龄的增加,%会发生老年黄斑变性,但是年纪越大,发病的几率越高。”周海英大夫解释说,老年黄斑变性有干性和湿性两类,干性在我国发病率没有欧美国家高,病程也非常缓慢,而湿性的危害更大,会引起突然的、非常严重的视力下降。
干性AMD:发展慢、不易发现
周海英大夫介绍说,干性AMD也被称为非渗出性或萎缩性AMD,随着年龄的增长,视网膜色素上皮细胞功能出现障碍,造成细胞营养不良并逐渐萎缩,其病情进展不易被察觉,并随着时间推移会逐渐加重,因此必要定期接受眼科医生的检查。
“目前干性AMD还没有特别好的治疗方法,因此预防尤为重要。”周海英大夫说道。
湿性AMD:有出血、视力下降明显
“湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD。”周海英大夫介绍说。
“湿性黄斑变性的主要问题就是长了不正常的血管,也称新生血管。这些血管是从视网膜下长出来的,那么,这种新生血管,不像正常血管,它特别容易破,破裂出血引起视物变形或形成盲点,造成视力明显下降。到晚期还会形成瘢痕,严重破坏黄斑部的正常结构而导致低视力甚至致盲。”周海英大夫解释道。
得了AMD会有什么感觉?
周海英大夫介绍说,早期尤其是只有一只眼得病的时候有可能感觉不到,等到两只眼睛都生病的时候才会发现,所以就需要更多地鍖椾含鐧界櫆椋庢不鐤楀尰闄?鍎跨鐧界櫆椋庣殑楗