SIGM眼科俱乐部网络课堂nbsp2

　OCT（OpticalCoherenceTomography）从年发展到今天，从时域OCT到频域OCT,从DRI深域成像再到AngioOCT，技术上取得了飞速的发展，也为眼科临床诊断做出了巨大贡献。年9月17日SIGM集团有幸请到著名眼科专家吴德正教授围绕着“OCT让我们看到了什么，让我们认识了什么”这一主题，就OCT的无创性检查，展开了详细的讲解。前两期的回顾中，我们复习了全景OCT的临床功能、眼底彩照与OCT影像结合的临床意义、2DOCT与3DOCT结合的临床意义、OCT在青光眼诊断中的临床应用、OCT观察角膜相关的前段病变，这一期的精彩回顾要点如下。OCT在疾病随访中的应用OCT可以提供疗效随访，定量测量形态改变的客观依据。病例：视网膜先天性视网膜劈裂随访，通过扫描同一位置。年劈裂腔高度um，年高度um，年劈裂腔在黄斑部完全贴合um，通过这个病例完全了解病变恢复过程。病例：吴教授对这位岁老人跟踪治疗20年左右。年诊断双眼黄斑裂孔，右眼观察，左眼在黄斑裂孔周围激光，后年发生白内障并进行手术，年左眼白内障明显并进行手术.↑年OCT显示右眼裂孔伴有老年黄斑变性，左眼黄斑裂孔。进行随访年裂孔稳定，年裂孔稳定，年裂孔稳定。说明当年激光治疗没有引起更进一步的改变。↑左眼有黄斑裂孔的变化，年裂孔封闭但有水肿，年囊样水肿扩大，年囊样水肿扩大，年囊样水肿降低。病例：中浆患者。↑进行PDT治疗随访，一个月后脱离逐渐消退，RPE层脱离消失，三周后随访，可见一点点脱离，继续随访质量两个月脱离消失。病例：糖尿病视网膜病变，玻璃体浑浊严重，视网膜水肿有渗出。↑左右眼都进行PASCAL黄斑域下值治疗，周边矩阵激光治疗。治疗后两个月，玻璃体浑浊明显改善，继续随访观察。病例：黄斑玻璃体牵引，手术前牵引形成黄斑的全层孔。↑术后牵引解除，裂孔封闭。视力由0.2上升至0.7。病例：眼底有一条虫，每天虫的位置在变化。↑通过OCT定位虫在视网膜的哪一层中，观察看到，虫子在内界膜的下方。由唐仕波教授手术取出后送检，检测为:结膜吸允线虫成虫，术后视力由0.03上升至0.1。通过OCT再次扫描，内界膜完全贴合，但病人视力很难再有很大改善，因为虫子在视网膜下产生很多毒素。通过病例诠释OCT随访功能的重要性，了解病变的发展过程、手术前后对比、治疗的进展和指导医生调整治疗方案及指导手术部位起到关键作用。OCT让我们看到了各个组织全景的结构层次变化，让我们认识了病变性质和严重程度及随访的意义。更重要的OCT让我们转变了观念，有了新的思维新的理念和新的思路。给我们一个创新的认识和过程。







































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