高度近视和病理性近视需要ldquo高

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2020-8-18 17:18:04   点击数:
 ★★★什么是高度近视?高度近视,简而言之就是屈光不正度数在D以上的近视,通常眼轴长度大于26毫米。高度近视可以分为两类:一类是单纯性高度近视,这类近视虽然近视度数高,但成年之后可趋于稳定,矫正视力一般正常或接近正常,眼部损害不明显;另一类是病理性近视,这类近视成年后度数依旧会不断加深,还会出现一些了的眼部病变,导致不同的程度的视觉损害,甚至致盲。部分患有高度近视的青少年,通过角膜近视手术等方式将近视度数降低或消除,但这并不意味着高度近视所蕴含的眼底病变根源已消除。这类人群更应该提高警惕,注意科学防范,减少眼底病变等并发症的进一步加重。高度近视为什么容易诱发其他病理性病变呢?我们可以把眼睛看作一个气球,一直往气球里吹气,气球会增大变薄,当变薄的气球超过一定限度后,气球质量则出现问题,眼睛也类似。当近视度数发展到高度近视后,眼轴增长过多,眼底“耐受力”减弱,容易发生各种眼底并发症。★★★高度近视的病变特征很多时候,我们认为近视是一种常见的眼病,高度近视只是近视度数比较高而已,不会把它与严重的眼底病联系在一起,更不会想到病理性近视患者可能会因严重的眼底并发症而成为盲人。如果你有如下现象,那就要高度警惕了!!!眼轴进行性延长近视度数逐年增高眼球后段扩张伴视网膜、脉络膜变化从而引起视功能障碍因为本病伴有各种并发症,严重影响视功能,因此成为病理性近视。病理性近视的眼底损害发病机制大部分和眼轴增长有关,临床表现多种多样。豹纹状眼底:由于视网膜色素上皮层营养不良,视网膜变薄,色素减少,眼底略成暗灰色,橘红色大血管层血管暴露,形成豹纹状眼底。玻璃体液化浑浊:出现眼前黑影、闪光感等症状。后巩膜葡萄肿:由于近视度数加深,眼球前后径不断拉长,导致眼球后方局部突出,眼球后段巩膜过渡延伸,后极部可发生局部性扩张,形成后葡萄肿。周边部视网膜囊样变性及格子样变性黄斑变性:黄斑是眼底最重要的一个解剖部位,眼轴过度增长导致脉络膜出血,即黄斑出血;黄斑萎缩后呈现漆裂纹样损害,黄斑裂孔也是较为常见的病变。随着病情的加重,病理性近视常可伴发严重的并发症,如进实行牵拉性黄斑变性,视网膜裂孔,格子样变形,视网膜脱离等;可引起严重的,不可逆的视觉损害,如视觉缺损,视物遮挡感,甚至致盲。病理性近视的发生发展是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,根据目前的研究,遗传占主导地位。★★★高度近视及其并发症的治疗方法病理性近视眼底病变,目前仍属于疑难杂症,治疗较为棘手。病理性近视的临床矫正方法目前主要有:(1)框架眼镜对于度数高的近视患者,框架眼镜存在视网膜像缩小,镜片周边部分像差大等缺点,可导致视觉质量下降。高度近视镜片较厚、较重,容易在鼻梁留下压痕,长期配戴会导致眼睛外观缩小、影响容貌等情况。因此,高度近视的框架眼镜在验配时,需要注意选择镜片的材料(如高折射率镜片)、非球面设计、小直径眼镜框(减少镜片直径)等因素,以减少框架眼镜本身存在的问题。(2)隐形眼镜与框架眼镜相比,隐形眼镜的优势是视网膜像大小影响减少,可保持自然外观。在隐形眼镜类型中,硬性隐形眼镜的优势是通过泪液镜矫正部分角膜散光,可提高视觉质量。隐形眼镜需要规范取戴和定期护理(可参考图文视频:角膜接触镜(RGP、角膜塑形镜OK镜、巩膜镜)护理大全),相关的眼表安全也要特别注意。(3)屈光手术屈光手术是高度近视的矫治方法之一。选择角膜屈光手术时,要特别
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