大爷大妈都爱的小区健身器材,用久了居然会

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2017-2-21 20:11:11   点击数:
 春天到了,天气渐热,又到了锻炼身体的季节,小区里的健身器材成了抢手货,跳广场舞的大妈也更多了。城隍山上,锻炼的人也很多,甩手的、压腿的、弯腰的都有。医院、浙江大学医院、浙江大医院的骨科,也接连接到锻炼身体反而把肩关节练坏了的人。

大伯拉上肢牵引器拉得拎不了东西大姐跳广场舞跳出肩袖撕裂

浙江省运动医学中心副主任、医院骨科副主任毕擎教授接诊了一位76岁大伯,在小区的健身器材上拉肩膀拉了一年,拎不了东西了。

大伯自己发明了一个锻炼方法,就是去小区的健身器材区,用上肢牵引器锻炼。每天两手分别握住牵引器的两个柄,利用左手使劲往下拉的力量,把右胳膊硬性举高,再放下,再举高。一开始这样做,大伯的右肩很痛,但他咬牙坚持,每天循环锻炼下。

一年练下来,大伯再用左手拉右胳膊上举时,右肩关节似乎确实不那么“僵”了,但更严重的后果来了:他的右胳膊像断了一样,一点力气没有,也拎不了东西,也无法靠自己的力量上举。

毕擎教授给大伯做了磁共振检查,发现他已经肩袖破裂,破口有5厘米以上。

“我估计大伯一开始肩膀痛的时候,肩袖只是有个小破口,引起肩关节粘连,但他这时还硬把胳膊往上抬,破口就会越拉越大。再加他有肩峰畸形,也就是说他每次上举时,肩膀的骨头都在撞击这个破口,破口当然越来越脆弱了。”毕擎教授说。

医院骨科副主任、主任医师施培华也接诊了一位54岁的女士。这位女士参加了老年舞蹈队,天天跳广场舞。广场舞里有个动作,要把手举过头顶舞动,一支曲子里这个动作要重复好几遍。她跳了一年,两个肩膀都开始疼痛,感觉手抬不起来。施主任给她检查后发现,她也是因肩膀上举时间太长,引起肩袖损伤、撕裂。

浙医二院骨科关节和运动医学中心副主任医师吴浩波博士说:“随着人体机能的老化和劳损,50岁以上人群肩膀的肌腱、肌肉组织对负荷的耐受力下降了,容易发生炎症、撕裂等,从而引起肩痛。这时再大幅度高强度地运动肩膀,很多时候并不适宜。”

肩膀痛分好多种很多不能用锻炼缓解

肩痛通常与老年退行性变、劳损、外伤、基础代谢疾病有关。有些肩痛可以通过自我锻炼缓解,有些则不宜多动,施培华、吴浩波介绍了常见的会引起肩膀痛的几种病症,有肩痛的患者可以对照看看属于哪一种。

粘连性肩关节囊炎

又叫肩周炎、冻结肩、五十肩等,通常从50岁开始发病。现代骨科医学里,肩周炎是粘连性肩关节囊炎的别称,不是泛指所有的肩关节疼痛病。大部分的粘连性肩关节囊炎可以通过锻炼、理疗缓解。

症状肩关节各个方向活动受限,胳膊举不起来,晚上睡觉时疼痛尤为明显。

肩袖损伤

60岁以上人群肩袖损伤的发病率非常高,约有30%。肩袖损伤不能锻炼,越锻炼越痛。

症状程度轻时胳膊还能上举,活动时肩膀尤其痛。

肩关节撞击症

因肩关节里的骨头变形、长骨刺等引起互相撞击,引起肩关节疼痛,长期不治疗会变成肩袖损伤。肩关节撞击症也不宜过度活动。

症状胳膊上举时疼痛,举到60°-°时尤甚,超过°就不痛了。

肿瘤

很多骨肿瘤、软组织肿瘤、转移性肿瘤都会有肩膀痛的症状。

症状肿瘤引起的肩痛通常与活动无关,早期也可能表现为晚上静息痛。

颈椎病

颈椎病也会引起肩部疼痛,此痛与肩部本身是否锻炼活动没有关系。

症状上肢麻木、放射痛,通常伴有头痛头胀等。

糖尿病、痛风

糖尿病、痛风等症会导致微血管病变,从而使修复因子无法到达肩关节的劳损区域,使肩膀出现粘连性肩关节囊炎的症状。糖尿病引起的肩膀痛有一半以上会变成顽固性肩关节囊炎,运动后症状反而会加重,有一部分要进行手术松解。

症状与粘连性肩关节囊炎相似。

以上引起肩痛的原因也有可能几种合并,所医院做个磁共振,明确病因后,再决定要不要额外锻炼肩膀。

单纯的粘连性肩关节囊炎可以试试自我锻炼缓解疼痛

单纯的粘连性肩关节囊炎有自愈性,可以试试通过自我锻炼缓解疼痛。毕擎教授教大家可以大致遵循这样的原则:

肩关节疼痛加活动明显受限的头3个月,肩部活动要减少,此时关节僵硬活动不开,炎症反应呈上升趋势,疼痛也会逐渐加重,可通过热敷、晚上吃点止痛药、打封闭等缓解疼痛。3-9个月时,肩痛开始减轻,肩膀的活动范围可以逐渐增加。增加量要自己把握好,从最小的活动量开始练,如果第二天肩痛趋于缓解,那么这个量是对的,如果疼痛增加了,那么说明活动量还是太多了。9-12个月及以后,肩膀疼痛基本消失,此时可以多加锻炼,恢复肩关节的灵活度。

锻炼可以做些爬墙、甩手、拉伸动作,以及用拉力器做些力量训练,循序渐进。

粘连性肩关节囊炎与天气有密切关系,所以它还有个别名叫冻结肩,肩膀受了风寒后,关节周围的肌肉会过度痉挛,收缩,疼痛就会加重。所以在乍暖还寒的春季,大家要注意肩部保暖。老年人晚上捂好被子,白天要多穿一点衣服。

肩痛时切忌饮酒健康人不需刻意锻炼肩关节

肩痛的人除了不能随意乱锻炼外,疼痛急性期饮食上最好不要吃刺激性食物,烟、酒、辛辣都要控制。

“饮酒过量时,体温调节功能出现应激,体表热量散发较多,酒劲过后因大量热能散发体外,反而使人发冷,出现酒后寒,如果不及时保暖,冷热刺激就会诱发和加重炎症反应,出现疼痛,另外酒精分解会产生乳酸,导致全身肌肉酸痛、疲乏也是疼痛因素。对于有尿酸增高的病人更应注意、酒精会抑制体内尿酸排出,也会诱发和加重关节疼痛。”毕教授说。

健康人则无需刻意锻炼肩关节。毕教授认为,肩关节是人体中最容易招致疼痛的关节,人们日常活动就已足够,如果没太大的问题,没必要再刻意加量锻炼,那样反而会加剧肩部劳损。拍手、拉伸等运动对血液循环、肌肉力量、关节灵活度方面可能会有所提升,但在保健肩关节的肌腱、肩袖上并无太大作用。

而且活动一定不能过度。如果感觉肩部有疲劳酸痛感,就要停止,不要硬做超越自己肩关节极限的运动。

毕教授介绍了两个适合健康人活动肩膀的非常缓和的动作:一是双手反背,拉住一块毛巾的两头,模仿给背部搓泥的动作,来回反复做一会儿;二是走路的时候,随着节律把胳膊前后摆起来即可。

吴浩波副主任医师说,健康人平时可以用拉力器练练肩关节附近的肌肉,肌肉强壮了在一定程度上可以保护肩关节,但是要选择训练方式和控制强度,尽量控制在肩部没有明显酸痛感的程度,拉不起来不要硬拉。

做一些举手过肩的运动时,比如打羽毛球、网球、高尔夫等,发现肩膀酸痛了要及时缩短运动时间。如果通过休息,肩痛在一周内还是不能缓解,就需要去看医生了。

记者:都市快报谢谨忆









































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