JAMAOncol基因标志物可预测

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2016-11-16 13:54:23   点击数:
 医脉通导读近期,JAMAOncology杂志发表了一项研究报告,III期NeoALTTO临床试验中,研究者从接受新辅助治疗的HER2阳性早期乳腺癌患者中识别出了与病理完全缓解相关的基因标志物。主要研究内容在NeoALTTO试验中,位患者被随机分配进曲妥珠单抗治疗组,拉帕替尼治疗组及联合用药组。治疗6周后给予紫杉醇周疗,持续12周。术后给予所有患者3个周期的氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺治疗。该项最新的亚组研究对象是例有RNA基因测序数据的患者,分析治疗前基因表达水平与完全病理缓解和无事件生存之间的关系。其中,35.0%的患者是拉帕替尼组,31.1%是曲妥珠单抗组,33.9%是联合用药组。基因表达与病理完全缓解的关联在单变量分析中,ERBB2/HER2表达是病理完全缓解的最强预测因子,其次是HER2-enriched亚型;ESR1;治疗组;雌激素受体免疫组化分析评分;基因组分级指数;免疫、细胞增殖和AKT/mTOR基因特征。调整临床病理参数和治疗组的分析显示,ERBB2/HER2(OR=3.1),HER2-enriched亚型(OR=3.2),ESR1(OR=0.53)及基因组分级指数(OR=1.5)仍是重要的影响因素。只在联合治疗组中(OR=2.1),免疫基因特征才与较高的病理完全缓解相关;在单药治疗组中,基质基因特征与较高的病理完全缓解相关,而在联合治疗组中(OR=0.46)与较低的病理完全缓解相关。研究者总结:“在所有治疗组中,ERBB2/HER2高表达、ESR1低表达与病理完全缓解相关。在联合治疗组中,高表达的免疫基因特征与较高病理完全缓解率相关,而高表达的基质基因特征与较低的病理完全缓解率相关,应将这些基因标志物作为候选预测指标进一步研究。”相关阅读1.[ESMO]Ki67检测或可避免乳腺癌前哨淋巴结活检2.[ESMO]重磅研究LBA1!CDK4/6抑制剂将改变晚期乳腺癌治疗信源:MatthewStenger.GeneticMarkersAssociatedWithPathologicCompleteResponsetoNeoadjuvantTherapyIdentifiedinHER2-PositiveBreastCancer.October17,.Ascopost.







































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