517世界高血压日快节奏生活下,您

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关于高血压，您知道多少?

高血压定义

世界卫生组织和国际心脏病学会将每年的5月17日定义为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。年5月17日是第17个世界高血压病日。

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压大于等于mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

高血压分类

从医学上来说，高血压分为原发性和继发性两种。

原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症，严重影响病人的生活质量，给家庭和国家造成沉重负担。继发性高血压指由某些确定的疾病或病因(肾、内分泌和神经系统疾病)引起的血压升高，即收缩压和(或)舒张压超过/90mmlg，多为暂时的，在解除或控制诱因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压占高血压人群比例的5%；常见病因为肾实质性、肾血管性、内分泌性高血压和睡眠呼吸暂停综合征，由于精神心理问题而引起的高血压也时常可以见到。

我国人群高血压流行病学特点

高血压患病率和发病率在不同国家、地区和种族之间有差别，如欧美等国家较亚非国家高，工业化国家较发展中国家高；我国高血压患病率北方高于南方，华北和东北属于高发区，沿海高于内陆，城市高于农村，高原少数民族地区患病率较高。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高；男、女性高血压总体患病率差别不大(青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性)，高血压在老年人中以单纯收缩期高血压为多。年调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，按年我国人口的数量与结构，估算目前我国每10个成年人中就有2个患有高血压，截至年底，我国高血压病人的总体知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。

高血压病因

(一)遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常子女高血压发生率仅为3%。不仅高血压发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症的发生以及其他有关因素如肥胖等也有遗传性。

(二)性别和年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至多于男性。

(三)性格

性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在个体发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高。

(四)工作压力

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化。其中，体内的儿茶酚胺分泌增多。它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

(五)不良生活习惯

大量调查结果表明，饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄人，均可引发高血压。经常熬夜的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压的比例低。

(六)超重和肥胖

体重增加是血压升高的重要危险因素，肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。超重(BMI24~27.9kg/m)、肥胖者(BMI≥28kg/m)和/或腹型肥胖者(腰围男≥90cm;女≥85em)，高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。

(七)吸烟

吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮(NO)介导的血管舒张引起血压增高，并可加速动脉粥样硬化。

(八)饮酒

我国高血压防治指南建议男性每日饮酒量不超过30mg，女性应不超过20mg。

高血压临床表现和体征

一、高血压临床表现

高血压早期可无症状，出现症状时通常表示已发生较严重的并发症，临床上常见头晕、头痛、耳鸣、失眠、健忘、心慌等症状。

(一)头晕

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起身时出现，有些是持续性的。当出现高血压危象或椎一基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似的症状。

(二)头痛

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生，起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑部。

(三)烦躁、心悸、失眠

高血压病患者性情多急躁，遇事敏感，易激动。心悸失眠症亦较常见，失眠多表现为入睡困难或早醒、睡眠不实、多梦易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

(四)注意力不集中，记忆力减退

早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

(五)肢体麻木

常见手指、足趾麻木或项背肌肉紧张、酸痛。

(六)出血

由于高血压可致动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

二、高血压体征

高血压体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目。尤其应重视的是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音较常见。心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。有些体征常提示继发性高血压的可能，例如腰部肿块提示多囊肾或嗜铬细胞瘤；股动脉搏动延迟或缺如，下肢血压明显低于上肢，提示主动脉缩窄；向心性肥胖、紫纹与多毛，提示皮质醇增多症等。

高血压与心血管风险

高血压早期多无明显的病理学改变，仅表现为全身小动脉张力性增加和心排血量增加。随着病情进展，主要表现为动脉病变，心、脑、肾等器官损害，导致脑卒中或心肌梗死等事件，甚至死亡，故有“无声杀手”“隐形杀手”之称。一、高血压与动脉病变

1.小动脉硬化：脏器小动脉脂肪玻璃样变性是高血压的一个特征性病变，以肾脏多见，可以使少数良性高血压患者发生肾功能衰竭。

2.小动脉及细动脉的纤维素样坏死：受累器官包括心、脑、肾等。

3.脑内小动脉瘤：在高血压患者，可以肯定它是脑出血的原因。

4.较大动脉的粥样硬化：冠状动脉粥样硬化是产生心绞痛、心肌梗死与猝死的最常见原因；病变在肾动脉可使血压进一步升高，导致肾功能衰竭。

二、高血压与心脏改变

持续的血压升高，外周阻力升高，可使左心室肥厚扩大。长期高血压可促使脂质在大、中动脉内膜下沉积，引起动脉粥样硬化，如冠状动脉粥样硬化，最终引发心力衰竭和冠心病。

三、高血压与脑改变

脑血管病是高血压最主要的并发症，分为出血性和缺血性两大类。出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑血管病包括脑梗死、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作。长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦血管瘤破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变，引起针尖样小范围梗死灶，称为腔隙性球梗死。

四、高血压与肾改变

肾脏的病变程度与血压升高密切相关，在轻、中度原发性高血压病程的相当一段时间内，可不伴有肾脏结构和功能的改变，随着病情的进展可出现蛋白尿、轻至中度肾小动脉硬化、肾功能减退甚至肾衰竭。

五、高血压与视网膜病变

视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病情进展出现硬化，血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。

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陕西恒昌医药有限公司成立于年9月，注册资本万元。主要经营范围：1、中成药、化学原料药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（除疫苗）、医疗器械及保健食品等的配送与销售；2、医药技术的开发服务、医药健康学术推广咨询服务、健康管理咨询服务及医疗会议服务。公司业务往来覆盖陕西、山西、山东、甘肃、宁夏、河南等多个省市自治区。陕西恒昌医药立足西北，面向中西部地区消化道用药领域，为生产企业提供关于药品的上市后再评价和真实世界研究项目的方案设计、监理咨询、学术支持、人员培训、方案执行等医疗科研结合市场推广的外包服务，我们专注打造为医药企业、医疗工作者提供关于真实世界研究的整体科研解決方案的CSOCRO公司。公司在医药销售和配送方面，重点建设DTP院外药房医药直供解决方案、打造专业化DTP配送服务团队、专业化DTP药物相关慢病管理服务体系、专业化医药临床学术推广团队、专业化OTC及三终端处方药推广团队。

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