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告别雾里看花OCTA带您赏于微末

蔡司广角血管OCT

▼病例来源

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索琰医师

陆慧琴主任

医院

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病例介绍性别：女年龄：41岁民族：汉族主诉：体检时被告知眼底出血前来就诊

既往史：糖尿病3年，不规律服药，血糖控制不佳

视力：OD:1.0；OS:1.0

眼压：OD:18mmHg；OS:17mmHg

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眼底彩照

OD

OS

右眼视盘鼻侧见黄白色点状病灶；

左眼后极部散在黄白色渗出及棉绒斑，颞上分支见沿小静脉的浅层出血。

双眼黄斑立方扫描

OD

OS

视网膜厚度地形图提示右眼尚可，左眼黄斑鼻下明显增厚，具有临床意义。

B-scan断层扫描提示右眼黄斑区结果尚可；左眼黄斑囊样水肿。

OCT断层扫描

OD

OS

右眼未见明显异常；

左眼黄斑水肿伴视网膜层间点状高反射信号。

OCT血管成像

扫描范围：-3×3mm

OD

OS

双眼黄斑拱环完整性破坏（黄箭头），局部毛细血管扩张，可见散在的毛细血管缺失（dropout）（红箭头）；

左眼局部见微血管瘤（圆圈）。

广角OCTA

扫描模式：MontageOCTA8×8mm

右眼散在毛细血管缺失，上方可见小片状无灌注区及毛细血管迂曲增多（箭头）。

大家来找茬

在该患者左眼的广角OCTA上，你都找到了哪些异常？

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诊断

糖尿病视网膜病变（中度）

治疗

控制血糖；改善微循环

局部视网膜光凝；密切随访

小结

OCTA检查便捷、安全、经济适用，可以作为糖尿病视网膜病变患者的随访工具。其提供的信息真实、可靠。更广的成像范围更加方便了糖网患者的早期诊断和管理，细节与广角的结合，让我们对于患者的血管细微变化及大片视网膜损害、缺血情况都得到了很好的了解。配合眼底镜及眼底彩照检查，指导我们客观的进行糖尿病视网膜病变的分期。为我们的诊疗方案提供了充分的依据。

——索琰医师

申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本

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