黄斑裂孔性视网膜脱离一种特殊的网脱

——医院仇长宇教授科普讲座（7）

仇长宇，战略支援部队特色医学中心（原医院），眼科

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黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离，该病多发生于中老年患者，患者既往多患有高度近视。因为高度近视的原因，患者一般基础视力就很差，加上黄斑裂孔为萎缩性裂孔，所以，病症往往在不知不觉中缓慢发生发展，在脱离比较重的时候，才引起患者及其家属的重视而就医。近期笔者连续诊治了两名这样的就诊比较晚的患者。今天想就这个问题，跟大家讲讲该特殊类型的视网膜脱离的相关问题。

1.哪些人容易得这种病？该病多发生于中老年患者，患者既往多患有高度近视，男女均可患病，女性比例更多。

2.主要表现有啥？因为高度近视，患者本来视力就差，患病后视力进一步下降；可以有视野中央黑影及视物变形；检查时可以发现不同程度的白内障，玻璃体会有混浊，眼底中央区的视网膜脱离，有些患者可出现大范围视网膜脱离，绝大多数患者都能找到黄斑裂孔。

3.如何治疗？目前最主要的治疗手段就是玻璃体切除加视网膜内界膜剥除加硅油填充术。其他的治疗手段包括：玻璃体注气，后巩膜加固，眼底激光，以及以上这些手段的联合使用等。

4.治疗效果如何？通过积极的治疗，患者的视网膜一般都能复位，但是有些患者最终黄斑裂孔仍然无法愈合；经过治疗的患者，多数只能使视力稍稍提高；即使是稍稍提高，对这些患者也是至关重要的，因为他们本身的视力都很差，能够维持住这一点点的视力，已经是非常宝贵的了。

5.能否预防？最主要的是要提高公众整体的健康意识，从小养成良好的用眼护眼习惯，防止近视眼的发生及发展；避免高度近视的发生及加重；定期行眼部体检；出现问题，及时处理。

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