高度近视的人,10年之后会怎样

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　　魏文斌教授与北京眼病研究团队从年开始跟踪了眼，10年过去了，失访94眼,还有眼。这其中有39只眼（35.5%）表现出近视性黄斑病变。黄斑病变是近视的一大并发症，10年后，近视黄斑病变级别出现了明显的增加。

高度近视是指屈光度大于度的近视，由于高度近视患者的眼轴进行性增长，从而出现高度近视的眼底改变。

主要有后巩膜葡萄肿，豹纹状眼底改变，以及周边视网膜格子样变性、黄斑区的视网膜劈裂、裂孔、出血以及新生血管等的形成。最终导致高度近视的黄斑病变，视力下降、视网膜脱离等多种并发的疾病，严重影响了视力。

同时高度近视眼底病变，目前没有任何有效的方法来治疗。

研究团队前后都对纳入实验的人群做了详尽的眼科检查，经调查结果分析魏文斌教授得出结论——

　　1.中国40岁以上人群近视黄斑病变10年进展率为36%，分级越高，进展越快，视力恢复越差

　　2.豹纹状眼底改变是个相对安全的时期，高度近视脉络膜新生血管是导致视力丧失的最主要原因

　　3.青少年相对少有高度近视黄斑病变，视盘进展表现为视盘倾斜和萎缩弧增大

　　4.高度近视眼底病变进展的危险因素：年龄、眼轴、后巩膜葡萄肿

　　魏文斌教授特别强调：近视不仅仅是戴眼镜的问题，更可怕的是可能引起失明，是致盲的重要原因。

60岁以上的人群失明的首位原因正是高度近视。而且，近视目前是无法根治的别觉得现在近视有很多方法应对。

　　既可以戴隐形眼镜，还可以做近视手术，但是记住——

　　▲激光手术得18岁以后才能做，而且改变不了近视引起的眼底改变。

　　▲隐形眼镜仅是改变了眼镜的佩戴方式，还有结膜炎、角膜感染的风险。

　　所以近视手术可以解决戴眼镜的问题，但是半年至一年一次的眼底检查，还是非常有必要的~

眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。

许多全身性疾病如高血压病、肾病、糖尿病、妊娠毒血症、结节病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变，甚至会成为病人就诊的主要原因，故眼有“机体的橱窗”之称，检查眼底可提供重要诊断资料。

　　眼球的结构几乎和照相机差不多，相机的机身相当于整个眼球，相机的镜头相当于角膜，瞳孔相当于光圈，晶状体和睫状肌起到调节作用，视网膜其实就是底片就是我们的记忆卡。视网膜脱离就等于胶卷掉了成不了像，照出来就是黑的。

魏文斌教授描述：视网膜一旦脱离就像眼前有一块黑幕挡着，将视野一点点遮盖。随着脱离的范围越来越大，黑幕也越来越大，直到整个视网膜脱离眼前也随之完全变黑。

视网膜脱离早期有3大特征：

特征一：飞蚊症

视网膜上有裂孔后，视网膜色素上皮细胞通过裂孔游离到玻璃体中，于是出现来飞蚊症。这种飞蚊症发展快，第一日是一两只“蚊子”，第2日就变成十几只“蚊子”，但这时视网膜与脉络膜尚未脱离。

特征二：闪光感

闪光感的出现意味着视网膜与脉络膜正在分离，视网膜好比鸡蛋壳内的“蛋衣”，它与眼球壁的关系是相贴而不相连。

当视网膜与眼球壁分离时，视网膜上的感光细胞（锥细胞和杆细胞）受到了刺激，于是患者就有闪光感，犹如闪电一样，一亮一亮。闪光感说明视网膜正在脱离或者脱离正在扩大。

特征三：黑影（视野缺损）

黑影的出现说明在已定范围内视网膜已完全脱离了，当视网膜脱离后得不到来自脉络膜的营养，功能发生障碍，这一区域的视网膜就看不见东西了，而成为一个黑影区。

黑影区的位置与视网膜脱离的位置是相反的。如脱离在上方，黑影在下方；脱离在下方，黑影在上方；脱离在左侧，黑影在右侧。

所以医生常常要问患者最先出现的黑影在什么方向，其相反的方向就是最先发生脱离的地方，也往往是裂孔所在的方向。以后随着黑影的不断扩大，视网膜脱离范围也不断扩大，最后全部脱离。

发生视网膜脱离怎么办？

视网膜脱离的最有效治疗方法是手术，而且越早手术效果越好，一般3~6个月以后成功率就很小了，所以一旦发生视网膜脱离应尽早手术。

青少年儿童的近视防控事业尤为重要。

近视防控主要从两方面着手。

一、近视的防，即降低近视发病的风险。

二、就是控，即控制已经发展成近视儿童的度数进展。

为什么要进行近视的防控？

主要是现在我国的近视发病率非常的高，特别是在青少年当中，青少年一旦发生近视，近视度数往往不稳定，很有可能会增长的特别快。

一旦增长成高度近视，就容易引起高度近视的眼底病变，白内障和青光眼的发病风险就会增加，并且可能会存在眼底的变性或者裂孔，甚至会导致视网膜脱离的产生。

如果高度近视时间比较长，很容易引起视网膜的萎缩或者是新生血管，导致视力的持续性下降，并且过程是不可逆的。

如果还没有发生近视的儿童，需要尽可能的延缓近视发病的年纪，可以降低发生高度近视的可能性。一般低度近视发生眼底病变的风险并不大，高度近视的眼底病变的风险会很大，所以防控近视是非常的有必要的。