专家提醒高度近视出现这些ldquo信

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李先生高度近视多年，近来右眼前总是有黑圈飘动，不胜其烦，医院北部院区眼底病科门诊就诊，本以为只是单纯的飞蚊症，可一做眼底检查才发现右眼周边视网膜有一处视网膜撕裂孔，伴有玻璃体牵拉，医生告诉他还好发现的早，不然后期有可能发展为视网膜脱离，在医生的建议下，李先生接受了视网膜光凝治疗。

什么是高度近视?

按近视程度不同，高于-6.00D被称为高度近视（即大于六百度的近视），随着近视度数的进展，其眼底多有病理性改变，称为病理性近视。近年来，我国高度近视发病率高，并逐渐年轻化，且高度近视可造成不可逆的视力损害，甚至失明，已成为我国第二大致盲的原因。高度近视的病人随着眼轴变长，视网膜被牵拉变薄，多种眼底病变发生风险也大大增加。

高度近视引起的常见眼底病变有哪些?

视网膜脱离：

高度近视眼的发展就像一个气球，不断把气球充气拉长，气球壁变薄，能耐受的压力也逐渐减小。高度近视随着眼轴变长，周边视网膜变薄形成裂孔，大多数人初期没有明显症状，部分病人可能突然出现闪光感或眼球黑影飘动，或当剧烈运动或眼球受到撞击时易形成视网膜脱离，甚至可以致盲。

黄斑裂孔：

黄斑是视网膜上最重要的结构，高度近视病人黄斑裂孔发生率高，许多病人初期只是觉得视物模糊、变形或视物中央黑影，未引起重视，随着病情进展，可形成黄斑裂孔性视网膜脱离，视力预后不佳。

脉络膜新生血管：

病理性近视的患者一旦发生脉络膜新生血管往往提示视力预后不佳，可出现急性无痛性中心视力下降、视物变形。脉络膜新生血管早期可以行眼内注药手术，眼内注射抗VEGF药物，延缓病情进展，若延误治疗，病灶瘢痕化后可造成永久的视力及视野的损伤，手术治疗意义不大。

高度近视的病人当出现以下症状的时候应及时到眼科门诊检查眼底:

视物黑影飘动：

视网膜变性、裂孔形成或者视网膜脱离范围局限在眼睛周边的时候，许多病人往往没有明显的感觉，只是玻璃体混浊导致出现眼前黑影飘动，此时如果能及时治疗视力预后往往较好、治疗造成的创伤较小。

闪光感：

脱离的玻璃体牵拉视网膜可以产生闪光感，眼球转动时闪光感频繁发生，直至裂孔形成。因此高度近视的病人若突然某一视野方位出现持续闪光感，应及时到门诊检查眼底排除视网膜裂孔。

视物遮挡感：

当视网膜脱离进展到视网膜中央的时候就会出现视物遮挡感，有的病人形容为“幕遮感”，如果不能及时手术复位视网膜，有失明甚至眼球萎缩的风险。

视物变形：

当高度近视合并黄斑疾病的时候往往会出现中央视网膜变形、中心黑影，如黄斑裂孔、脉络膜新生血管等，如果没有早发现、早治疗，视力预后不佳。

专家提醒：

一旦发展成度以上的高度近视，不仅要面对更厚的镜片，还会在择业就业方面多有限制。高度近视虽然可以通过戴眼镜、近视手术等方式进行矫正，但其存在更高的眼底并发症风险却不会改变。更重要的是，高度近视眼往往会增加眼底并发症的风险，为其终身眼健康埋下重大隐患。

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