每周最佳病例分享OCTA全程指导下的

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医院烟台分院

杨瑜医师

高磊院长视网膜激光光凝

视网膜激光光凝作为一种经过历史检验证明的重要眼底病治疗手段在当今依然具有不可撼动的重要价值，而传统的视网膜激光光凝是建立在经典的眼底荧光血管造影（FFA）基础之上。

后极细节OCTA完胜FFA

受制于分辨率和荧光素渗漏，FFA可能无法更清晰的显示细节，而OCTA可以克服上述短板，清晰显示特别是后极部异常血管及无灌注区的形态，这为在OCTA全程指导下精准进行后极部特别是近黄斑中心凹的视网膜激光光凝奠定了基础。

病例实践

患者女性，59岁，糖尿病病史15年。左眼突然视物不见1月，以“左眼玻璃体积血”入院行玻切手术，术中依据眼底所见完成PRP治疗

?术后半月复诊，眼底如图所示如何评估该PRP？

?似乎比较满意，但后极部如何？

?是选择FFA还是OCTA？

无创、高清、快速的OCTA发现问题

OCTA（6x6mm）：黄斑中心凹颞侧网膜可见片状无灌注区，距黄斑FAZ颞侧约为um，而全视网膜层结构和脉络膜毛细血管enface图均没有见到激光斑

?处理意见：补充激光

精准激光的最终“裁判员”——激光术后OCTA

激光术后行OCTA6x6mm扫描，结构enface图显示激光光凝处视网膜反射增强，脉络膜毛细血管层也可见激光斑处血流减少

小结

对于后极部特别是近黄斑FAZ且需要视网膜激光光凝的案例，OCTA给我们提供了一个更为放大和清晰的参照和质控体系。

——高磊

申明：请各投稿医生在收集病例时，务必征询患者本人同意。本病例仅用于本

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