高度近视患者,你的视网膜是怎么掉下来的

高度近视患者，我们大家都不陌生，因为每个人身边，总有那么几位。研究表明，我国青少年高度近视的患病率已经高达6.69%～38.4%。

他们很好辨认，被厚如酒瓶底镜片耽误颜值的，大抵就是了。

为什么要戴这么厚的镜片？这得从眼轴被拉长说起。

我们知道，近视和眼轴被拉长有关：眼轴变长后，视网膜随着挪后，远处光线却循着老路在视网膜原来的地方相交成像，近视者自然就看不清远处了。

为了让光线晚一点相交，对光线有发散作用的凹透镜被派上了用场，变成了我们的眼镜。

物理学告诉我们，凹透镜中心与边缘的厚度比越大，对光线的发散能力就越强。高度近视者作为一个近视度数在-6.00D（度）以上的群体，眼轴比其他人更长，需要有更强“散光”能力的凹透镜，这样光线才能穿过他们被拉得长长长长长的眼轴，成像在视网膜上。

所以高度近视者的镜片，中间更薄，边缘更厚，宛若酒瓶底，盛的是这个群体的无奈和悲伤。

他们的悲伤不仅体现在又丑又重的镜片上，还体现在：不能剧烈运动，因为容易导致视网膜脱落，进而失明。

视网膜是怎么脱落的？这是一个复杂的过程，首先我们需要了解“玻璃体液化”。

玻璃体，是我们眼睛里最大又最清澈透明的球体，充满了晶状体和视网膜之间，和视网膜紧紧相连，支撑着视网膜不掉下来。

玻璃体在正常情况下是一种凝胶状，99%的成分是水，剩下的是胶原纤维。

高度近视者的玻璃体更容易发生病变、液化，也就是说，原来半固体状的胶冻坍塌了，一些胶原纤维漂浮在水里，产生阴影投射在视网膜上，像在眼前飞来飞去的蚊子，这就是“飞蚊症”。

而与此同时，视网膜随着眼轴增长不断后退，与视网膜粘着的玻璃体却不会跟着变大，导致原本紧紧相连的玻璃体和视网膜逐渐分离，甚至对视网膜产生牵拉作用，造成视网膜裂孔。

由于玻璃体液化后的水分不断渗透，加上松动的玻璃体因重力下沉牵扯视网膜，都让已经十分脆弱的视网膜处于危险境地，在剧烈运动中一旦受到撞击，就容易脱落。

视网膜如果全部脱落，就会造成彻底失明，这是最令高度近视者恐惧的。所以他们即使再爱运动，也不得不小心翼翼，甚是辛酸。

更悲伤的是，视网膜脱离并不是高度近视者需要担心的唯一并发症。除此之外，比较棘手的还有中重度近视病理性视网膜病变。

如果把眼球比作一个气球，眼轴的拉长就像气球不断被吹大，视网膜变薄变透，视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩，使得脉络膜大血管裸露，眼底形成像豹纹一样的纹理。

这种萎缩严重时可波及至黄斑区，导致视力减弱和视物变形，继续发展可导致中央视力完全丧失。

鸡贼的是，视网膜脱离或视网膜病变虽然会导致严重后果，但在前期却难以察觉，所以高度近视者的定期检查和预防就尤为重要。

值得庆幸的是，两种病变虽然可怕，但也大可不必闻之色变，当今医疗技术的进步，已能在早中期做相应的补救工作。

比如，及时发现视网膜“破洞”后，医院可通过激光治疗“把洞补上”，甚至切除“搞事情”的玻璃体，用眼内填充物支撑视网膜复位……

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