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本期导读

虽然根管治疗是口腔治疗中的基础项目，但仍有很多患者对之不太了解，甚至由于部分网络谣言的关系，部分患者对根管治疗有所误解，这对口腔医生临床治疗及医患沟通都造成很多影响。本篇用通俗易懂的语言简单介绍根管治疗，让大众对根管治疗有最基础的了解。

作者介绍：

吴奕钧

医院牙体牙髓小医生

希望大众正确看待口腔医学，重视自身口腔健康

我们经常会看到网络上有一些关于根管治疗的言论譬如根管治疗就是医生想赚你钱、做完根管治疗的牙就没用了等等：

图片来源：百度截图

那么事实真的如此吗？

我们首先来了解一下什么是根管治疗。

牙齿的龋病和一些非龋性的牙体硬组织的缺损，如果不及时治疗就会导致牙髓病或者根尖周病，主要原因就是牙齿内根管系统（也就是通常所说的牙神经和血管）的细菌微生物感染，常见症状呢就是自发的阵发性痛、夜间痛，咬合痛以及冷热刺激疼痛等。

而根管治疗术是目前针对牙髓病及根尖周病最有效且最常用的手段，他采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形，有效的药物对根管进行消毒，最后严密填塞根管并修复牙体缺损，从而达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合和防止根尖周病变发生的目的。

根管治疗

牙齿内复杂的根管系统

所以说根管治疗是牙齿保存牙体组织的最后一根救命稻草。

01

什么情况下，我们需要做根管治疗？

简单的说，当牙齿龋坏已经到达神经，引起了神经组织炎症了（常见表现就是自发的阵发性痛、夜间痛，咬合痛以及冷热刺激疼痛），就要做根管治疗了。

那么既然是炎症，那么吃消炎药有用吗？我们口腔内细菌种类繁杂，且细菌在牙齿根管内的生存方式导致他们的抗药力达到了普通的2-倍。因此消炎药仅能用于减轻早期症状，并不能根除感染。

02

牙齿没了神经血管，那这牙还能用吗？

其实，在清理牙神经之前，牙神经已经病入膏肓了，唯一的办法就是把它清理掉，然后进行抗感染治疗。

而牙体硬组织是我们人体中硬度最高的组织，没有了牙神经，牙齿依然可以长期存在于我们的口腔中，为我们服务。但是，由于没有了神经血管的滋养，牙齿的脆性会增大，若遭受到很大的力量可能会导致劈裂，因此后期给治疗后的牙齿做个牙套（冠修复）保护起来，它的使用寿命将会更长。

03

什么情况下可以尝试保守治疗呢？

有些牙齿龋坏很深接近牙神经，且就诊前没有过自发痛等的症状。这类牙齿若将龋坏组织清理干净则可能会暴露神经，转而做根管治疗。

但临床上可保留部分的龋坏组织，放置药物后补起来，但选择这类治疗方式时你需要做好心理准备：

1、由于龋坏组织未被去除干净，需要定期复查，若牙齿恢复情况不佳，则仍需改行根管治疗术。

2、一旦出现自发痛等症状，则说明细菌已经侵入到牙神经，则需改行根管治疗术。

当前网络充斥着各种不当言论，请患者们更要相信专业医生对您的检查及治疗，避免谣言的蛊惑。

审稿：陈晖

编辑：宇杉

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本文系DenClub工作室签约作家（吴奕钧）原创

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