6岁男孩左眼眼轴超26mm多学科专家联

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高度近视会遗传吗？如果父母双方是高度近视人群，孩子存在遗传性近视的可能。医院吕帆主任提醒：若父母双方或一方高度近视，孩子出生后需建立完整屈光档案，定期监测近视及屈光发育。6岁男童左眼近视度家住丰泽的星星（化名）今年6岁，两年前家长就发现他看东西模糊，但母亲柯女士并未放在心上；直到今年暑假，星星视力又差了许多，已严重影响到日常生活，经检查左眼近视度数达度，眼轴超26mm，属于高度近视人群。小小年纪眼轴这么长，星星的异常数据引起医院视光科医生的高度重视，原来柯女士及丈夫双双近视，还有家中大儿子此前视力检查显示近视超度，一家子都有高度近视遗传史情况，经眼底科主任吕帆检查，发现星星受高度近视影响，视网膜呈豹纹状改变。(术前欧医院供图）吕帆表示，眼轴是指从角膜中心到黄斑中心的距离，它是评估眼球长度的指标之一。正常眼轴长度通常在22-24mm之间，而超过26mm的眼轴长度被认为是高度近视的一个指标。眼轴越长，可能会导致视网膜变薄、裂孔、脱离等问题，严重可致盲。“1+N”多学科专家联合“支招”经专业眼科设备检查后，如何有效控制星星的眼轴增长问题，防止眼轴过快增长导致视网膜脱离等致盲眼病的发生成为家长头疼的问题。8月初，医院发挥医疗资源优势，立足高度近视，集屈光、视光、眼底病、青光眼、白内障、角膜病等多学科名医联合诊疗，为患者提供集检查、预防、矫正、治疗为一体的诊疗服务。由温州医医院屈光中心副主任、副主任医师朱双倩来泉，联合医院院长吴松一，眼底科吕帆主任，综合科周瑞武主任为高度近视患者开展高度近视多学科硕博专家联合门诊。借此契机，硕博专家团结合临床经验及完善星星的检查报告，提出了解决方案——“后巩膜加固术”。吕帆主任介绍，后巩膜加固术是一种眼科手术，旨在加强眼球后部的巩膜；从临床数据来看，后巩膜加固术是目前减缓眼轴增长的唯一有效方式，它相当于在眼球后方“打补丁”，通过植入交联后的异体条来加固后极部扩张变薄的组织，通过机械作用增强后巩膜薄弱部的变形能力，在一定程度上阻挡眼球的扩张，限制近视的进一步增长；通过手术缩短眼轴，减轻玻璃体对视网膜、脉络膜的牵拉，从而减少病理性近视眼底并发症的发生。（朱双倩主任、周瑞武主医院供图）吕帆还提醒，随着电子产品低龄化使用，孩子的近视率越来越高，发生高度近视风险也随之增加。在生活中，建议最好每天能有2个小时的户外活动，接受阳光沐浴，同时减少电子产品使用，减少近距离用眼。在调整以上生活方式后，若仍进展快，可以在医生建议下采取一些更为积极的近视干预手段；若有高度近视家族史，家族成员至少每年进行一次眼底检查，及时了解眼部情况做相应干预治疗。延伸阅读：高度近视与后巩膜加固术科普1、什么是高度近视？高度近视是指近视度数≥度（儿童大于度），伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩变性等退行性病变为主要特点的屈光不正。2、高度近视的危害？高度近视可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。单纯性高度近视度数虽高，但成年后可趋于稳定；而病理性高度近视表现为近视终生进展，随着近视度数逐年加深，眼球会逐渐“膨胀”，当眼轴增长到一定程度时，对眼球壁的各层组织包括巩膜、脉络膜、视网膜等就会产生一个牵拉力使之变薄，从而导致一系列并发症：如脉络膜新生血管病变、黄斑裂孔、视网膜脱离等，造成视功能严重损害，甚至失明。3、什么人适合做后巩膜加固术？实行后巩膜加固术患者需满足一下三项情况中的任意两项：(1)眼轴≥26mm或等效球镜屈光度≤9.00D；(2)患者近视屈光度持续增长，其中：3-18岁者，连续3年每年近视增长1.00以上；19-24岁者，连续3年每年近视增长0.50D以上；24-75岁者，近3年近视屈光度仍在增长；(3)合并下列眼底并发症至少一种，如黄斑裂孔、黄斑劈裂、中心凹脱离、脉络膜新生血管、漆裂纹、局灶性脉络膜视网膜萎缩等。针对12岁以下的近视患儿，手术适应证有待进一步探索，原则上手术指征应把控更严格。（洪金月李嘉亮）

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