钱江晚报·小时新闻记者郑佳颖
刚过了中秋,子女送来的月饼,眼见一家人没有吃掉几个,家住杭州的吴老太太就把剩下的月饼当起了主食。
“午饭就吃月饼啊?”“子女不在,饭菜随便弄弄,月饼没吃完总不能浪费的...”
都说吃一个月饼等于吃了十勺糖,市面上颇受欢迎的蛋黄流心月饼、蛋黄莲蓉月饼...这一类无疑是高胆固醇、高糖、高淀粉、高油脂的“代表”。
吴老太太眼睛不太舒服,来到浙二眼科就诊,“医生我是不是白内障啊,这段时间看东西模模糊糊的?”一问得知老太太有十余年的糖尿病史。
“很多年轻人对吃没节制,可乐、奶茶不断,视力下降的不少,糖尿病糖龄长的患者眼底也需要注意,尤其是血糖的控制,月饼这类食物一定得管牢嘴。”浙大二院眼科中心、医院主任医师翁燕近期就遇到一些在“吃”上面没有悠着点,聚餐暴饮暴食的患者,不同程度出现了视力问题。
图源:视觉中国
“不少糖尿病病人平时血糖控制的还算不错,每逢过节想着偶尔吃几顿没问题,就容易饮食不节制,出现视力医院就诊,患者往往也很难把自己的糖尿病和眼睛联想到一块,以为是熬夜聚会没休息好、用眼过度了,却没想到面临着失明的风险。”翁燕说。
人的眼睛尤其是视网膜,有丰富的微血管,糖尿病作为一个全身性的疾病,容易破坏微血管,累及眼底视网膜,出现一系列的并发症,也就是我们常说的糖尿病视网膜病变,简称“糖网”。
微血管的损害,会导致视网膜缺血缺氧,通过细胞因子的作用,促进了血管渗漏以及新生血管的增生,漏出的水分积聚在黄斑区,加上新生血管极容易引发的眼底出血,这时患者就会出现视物模糊、黑影遮盖等情况,严重可能失明。
如果血糖长期控制不理想,饮食上也不“悠着点”,随着糖尿病发病时间的增长,在眼睛里的损害也会越来越严重。
“当患者自己发现视力损失的时候,糖网在临床上往往已经进展到中后段了。”翁燕说,在糖龄5-10年及以上的患者眼底照片中,常能看到新生血管、玻璃体积血等程度不等的视网膜病变。到了后期,严重的玻璃体积血如一层血色的屏障挡在视网膜前,阻挡了光线的透入,就会直接地影响视物功能。
反复的出血-吸收-再出血,会在眼内形成纤维条索,牵拉视网膜,形成视网膜脱离,最终导致失明。
图源:视觉中国
翁燕主任医师特别提醒,年轻人经常聚餐、摄入奶茶、可乐等甜食,虽然心情愉悦了,血糖却可能在悄悄地报警。
有些年轻人直到视力损害的那一刻,才知道自己患有糖尿病。因此,早期的干预显得尤为重要,要重视眼底检查。
那么要怎么预防糖网的发生,延缓进展呢?糖友要严格限制食用糖、糖果、蜂蜜及含糖饮料。一些老年人有白内障又有糖尿病性视网膜病变会提升治疗的难度吗?
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专家链接——翁燕
浙二眼科中心主任医师,中华医学会会员,具有丰富的临床工作经验。熟悉各种眼科常见病及疑难病的诊断和治疗。熟练掌握白内障超声乳化,各种眼外伤的处理。尤其擅长玻璃体视网膜手治术疗黄斑裂孔,糖尿病视网膜病变,玻璃体积血,视网膜脱离。以及老年性黄斑变性的诊治。年手术量达余台。在国内外杂志发表论文20余篇,SCI收录5篇。曾赴美国,日本,德国,奥地利,新加坡,台湾等国家和地区学术交流。(精英门诊时间:周一上午,周二全天,周五上午,医院排班为准)
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